Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Infected pressure sore wound at coccyx - Coggle Diagram
Infected pressure sore wound at coccyx
Bedsor เเผลกดทับ
สาเหตุ
ปัจจัยภายนอก
เเรงเฉือน
เเรงเสียดสี
เเรงกดทับ
ผู้ป่วยมีภาวะ bed riddenไม่สามารถช่วยเหลือตนเองได้
ปัจจัยภายใน
การไม่เคลื่อนไหว
ผู้ป่วยอายุ48ปี วัยกลางคนมีภาวะ bedridden ไม่สามารถช่วยเหลือตนเองได้ on NG tube NPO
อุณหภูมิอยู่ในช่วง 37.6-38.7 องศาเซลเซียส
ภาวะเลือดจาง
สูงอายุ
อุณหภูมิกายสูง
ภาวะทุโภชนาการ
การสูบบุหรี่
พยาธิสภาพ
ส่งผลให้เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงบริเวณดังกล่าวไม่เพียงพอ
เลือดเลี้ยงไม่พอเนื้อเยื่อของอวัยวะดังกล่าวถูกทำลายเเละเริ่มตาย
เกิดจากอวัยวะส่วนใดส่วนหนึ่งได้รับเเรงกดเป็นเวลานาน
ส่งผลให้ผิวหนังไม่ได้รับเซลล์เม็ดเลือดขาวสำหรับต้านทานเชื้อโรคทำให้เกิดการติดเชื้อที่เเผลกดทับ
การวินิจฉัยโรค
ตำเเหน่งที่เกิดเเผลกดทับ
การกลั้นปัสสาวะเเละอุจจาระ
ประวติการเกิดเเผลกดทับ
ปัญหาสุขภาพ สมรรถภาพการเคลื่อนไหว
ระดับความรุนเเรงของเเผลกดทับ
ระดับ 1 หมายถึง ผิวหนังไม่เป็นเเผลมีเเต่รอยเเดงช้ำมักอยู่บริเวณปุ่มกระดูก
ระดับ 2 หมายถึง สูญเสียหนังเเท้บางส่วนเป็นเเผลเปิดตื้น เห็นก้นเเผลเป็นสีชมพูไม่มีเนื้อตายปกคลุมหรือเป็นถุงน้ำพอง
ระดับ 3 หมายถึง สูญเสียผิวหนังทั้งหมดเห็นชั้นไขมันเเต่ยังไม่เห็นกล้ามเนื้อ เอ็นหรือกระดูก
ระดับที่ 4 หมายถึง สูญเสียผิวหนังทั้งหมดเห็นกระดูก เอ็น กล้ามเนื้อ อาจมีเนื้อตายบริเวณเเผลบางส่วน
ผู้ป่วยมีเเเผลกดทับในระยะที่ 4 คือเเผลสูญเสียผิวหนังทั้งหมดเห็นกระดูก เอ็น กล้ามเนื้อ อาจมีเนื้อตายบริเวณเเผลบางส่วน
การรักษา
ดูเเลรักษาเเผล ป้องกันการติดเชื้อ
Pneumonia ปอดอักเสบ
การเปลี่ยนแปลงทางสรีระเกิดกระบวนการอักเสบคื ปัญหากรระบายอการหายใจ ซึ่ง Pneumonia สามารถติดได้ทั้งจากชุมชน(community acquired) และสามารถติดได้จากโรงพยาบาล(hospital acquired)
สามารถแปงออกได้ 3 ระยะ คือ
1.ระยะบวมคั่ง (stage of Congestion or Edema) เมื่อเชื่อโรคเขำสู่ปอดจะแปงตัวอย่าง รวดเร็วร่างกายจะมีปฏิกิริยา ตอบสนอง มีโลหิตมาคั่ง ในบริเวณที่มีกรอักสบและขยายตัวของหลอดเลือดฝอยที่ผนังถุงลม มีแบคที่เรีย เม็ดโลหิตแดง ไฟบริน และเม็ดโลหิตขาว(เป็นพวกนิโตรฟิล และโฟลิมอรัฟ)หลังจกเชื้อโรคเข้าสู่ปอด
2.ระยะเนื้อปอดแข็ง (stage of Consolidation) ต่อมาจะมีจำนวนเม็ดโลหิตขาวเขำมาแทนทีเด โลหิตแดงในถุงลมมากขึ้นเพื่อกินเชื้อโรค ระยะนี้ถ้ำตัดเนื้อปอดมาดูจะเป็นสีเทาปนดำ (grey heptatization) นื่องจากมี
หนอง(Exudates) เซลล์โพลีมอร์โฟ
และไฟบริน การ ufamatหลอดโลห้ตฝอยที่ผนัง ถุงลมปอดก็จะหดตัวเล็กลง จากการที่ผนังถุงลม บวม มีหนองในถุงลมทำให้
การระบาย อากาศภายในปอดไม่เพียงพอและหลอดลมหครัด ตัวทำทำให้อุดกั้นทางเดินอากาศด้วย ทำให้ความดันออกซิเจน ใน
ถุงลมลดลง โลหิตดำที่เข้า สู่ปอดในส่วนที่อักสบและมีการระบายอากศน้อยกลับเข้าสู่ห้ใจซีกซ้ยโดยไม มี ออกซิเจน ทำให้
โลหิตไปเลี้ยงร่งกายขาดออกซิเจน
3.ระยะปอดฟื้นตัว (Stage of Resolution) เมื่อร่งกายสามารถต้นทานโรคไรได้เม็ด โลหิตขาวสามารถทำลาย แบคทีเรียที่อยู่ ในถุงลมปอดได้หมด จะมีเอนไซออกมาละลาย ไฟบริน เม็ดโลหิตขาวและหนองจะถูกขับออกมาเป็นเสมหะมีลักษณะเป็นสีสนิมเหล็ก เพราะมีโลหิตค้างอยู่ เนื้อปอดมักกลับคืนสภาพปกติได้การอักเสบที่เยื่อหุ้ม ปอดจะ หายไปหรือมีพังฝืดขึ้นแทน
ภาวะเเทรกซ้อน
เยื่อหุ้มปอดอักเสบ
มีฝีbscess
สาเหตุ
ปอดอักเสบในโรงพยาบาล
ปอดอักเสบชุมชน
การรักษา
รักษาตามอาการ
การรักษาจำเพาะ
การรักษาเเบบประคับประคอง
อาการเเละอาการเเสดง ไข้สูงหนาวสั่น มีการอักเสบของหลอดลม ไอ มีเสมหะ มีการอุดกั้นทางเดินหายใจ หายใจตื้น หายใจลำบาก หายใจเร็วเจ็บหน้าอกขณะหายใจ
ฺฺ StatusBed ridden