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Doenças inflamatórias intestinais - Coggle Diagram

- - - - Diarreia com sangue
        Colica intestinal
        Tenesmo
        Urgência,
        Incontinência
        Constipação (se mais distal)
    - - -Fatiga
        -perda de peso não intencional
        -febre
        -dispneia e -palpitações (anemia pela perda de sangue, Doença cronica ou hemolitica)
    - - Presente 10% inicial e 25% ao longo do tempo 1 delas
        -Uveite - independente da atividade da doença
        -Episclerite -relacionado a atividade da doença
        -Conjuntivite-relacionado a atividade da doença
        -Artrite - relacionada com a doença
        -Espondilite -independente da atividade da doença (HLA B27)
        -Lesões de pele (pioderma gangrenoso - independente da atividade da doença e eritema nodoso- relacionado a atividade da doença)
        -Colangite esclerosante primária - mais comun na retocolite que doença de crohn (há também fígado gorduroso e doença hepática auto-imune)
        -Tromboembolismo
  - - - Colite fulminante com mais de 10 fezes por dia, sangramento contínuo, dor abdominal, distensão e sintomas tóxicos agudos e graves, incluindo febre e anorexia. Pode evoluir para megacolon toxico
    - - O megacólon tóxico é caracterizado por diâmetro colônico ≥6 cm ou diâmetro cecal> 9 cm e presença de toxicidade sistêmica
    - - Perfuração - A perfuração do cólon ocorre mais comumente como consequência do megacólon tóxico [ 3 ]. No entanto, também pode ocorrer na ausência de megacólon tóxico em pacientes com o primeiro episódio de colite ulcerosa devido à ausência de cicatrizes de ataques anteriores de colite. A perfuração com peritonite foi associada a 50 por cento de mortalidade em pacientes com colite ulceros
  - - - E1 - proctite (limitado reto)
        E2 colite esquerda (limitado a flexura esplenica)
        E3 pancolite ou colite extensa acomete além da flexura explenica
    - - -S0 remissão - clinicamente assintomático
        -S1 Atividade leve - 4 ou menos epiódios de evacuações diaria (com ou sem sangue); pulso, temperatura, Hb e VHS normais
        -S2 Atividade moderada - mais de 4 evacuações (com sangue) sem sinais de toxicidade grave sistemica
        -S3 Atividade grave - 6 ou mais evacuações (com sangue) e sinais de toxicidade sistemica ( Hb menor que 10,5 ou pulso maio que 90bpm ou temperatura maior que 37,5°C ou VHS maior que 30mm)
  - - - Laboratoriais
        
        -Fezes devem incluir reação em cadeia da polimerase das fezes (PCR) para a toxina C. difficile ,
        -Culturas de fezes de rotina ( Salmonella , Shigella , Campylobacter , Yersinia ) e testes específicos para Escherichia coli
        -Microscopia para ovos e parasitas (três amostras) e um teste de antígeno fecal de Giardia também devem ser realizados, principalmente se o paciente apresentar fatores de risco, como viagens recentes a áreas endêmicas.
        
        -Testes para infecções sexualmente transmissíveis,
        
        -Hemograma completo
        -Eletrólitos,
        -Albumina
        -Marcadores de inflamação (taxa de sedimentação de eritrócitos ou proteína C reativa [PCR])
        devem ser obtidos para avaliar a gravidade da doença.
      - Endoscopia
        
        Os achados endoscópicos em pacientes com colite ulcerosa incluem uma perda de marcações vasculares devido ao ingurgitamento da mucosa, dando-lhe uma aparência eritematosa. Além disso, granularidade da mucosa, petéquias, exsudatos, edema, erosões, friabilidade ao toque e sangramento espontâneo podem estar presentes. Pseudopólipos não neoplásicos podem estar presentes em áreas de envolvimento da doença devido à inflamação prévia.
        s características da biópsia sugestivas de colite ulcerosa incluem abscessos de cripta, ramificação de cripta, encurtamento e desordem e atrofia de cripta.
      - História
        
        Diferenciais colite
        -Viagens recentes a áreas endêmicas de infecções parasitária
        -Uso recente de antibióticos que podem predispor a uma infecção por Clostridioides (anteriormente Clostridium ) difficile ,
        -Fatores de risco para doenças sexualmente transmissíveis (por exemplo, Neisseria gonorrhoeaee vírus herpes simplex [HSV]) que estão associados à proctite.
        -Doença aterosclerótica ou episódios isquêmicos anteriores são sugestivos de isquemia colônica crônica.
        -Uma história de radiação abdominal / pélvica e exposição a AINEs / medicamentos deve ser pesquisada, pois também podem estar associados à colite.
        -Paciente imunocomprometido, o citomegalovírus (CMV) pode mimetizar a colite ulcerativa.
- - - - -Uveite - independente da atividade da doença
        
        -Episclerite -relacionado a atividade da doença
        
        -Conjuntivite-relacionado a atividade da doença
        
        -Artrite - relacionada com a doença
        
        -Espondilite -independente da atividade da doença (HLA B27)
        
        -Lesões de pele (pioderma gangrenoso - independente da atividade da doença e eritema nodoso- relacionado a atividade da doença)
        
        -Colangite esclerosante primária - mais comun na retocolite que doença de crohn (há também fígado gorduroso e doença hepática auto-imune)
        
        -Tromboembolismo
        
        Amiloidose secundaria
        
        Litiase renal (oxalato calcio e ac urico)