Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือด - Coggle Diagram
ความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือด
ภาวะความดันโลหิตสูง
พยาธิสรีรวิทยาของความดันโลหิตสูง
ความดันโลหิตสูงปฐมภูมิปัจจัยต่างๆ
ที่ส่งผลให้เกิดความดันโลหิตสูง
-Blond pressure:ความดันโลหิต
-TPIR :ความต้านทางส่วนปลาย
-HR: อัตราการบีบตัวของหัวใจใน 1 นาที
-SV: ปริมาตรเสือดที่ออกจากหัวใจใน 1 ครั้ง
กระบวนการควบคุมความดันโลหิตในร่างกาย (สมดุล)
ตัวรับความดันและเคมีในหลอดเลือดแดง
การควบคุมปริมาตรสารน้ำในร่างกาย
-ระบบ Renin angiotensin Aldosterone
-การควบคุมตัวเองในหลอดเลือด
ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิคือความดันโลหิตที่มีสาเหตุของโรค
ซึ่งจะเข้าไปรบกวนกลไกต่างๆทางตรงและทางอ้อมโรคที่พบบ่อย
คือโรคไตเรื้อรังไตเรื้อรังจะกระตุ้น
ระบบ Retin angiotensin aldosterone ให้เพิ่มการกักเก็บของโซเดียม
โดยไตทำให้มีโซเดียมมากขึ้นปริมาตรน้ำเพิ่มขึ้นส่งผลให้ความดันโลหิตสูงขึ้น
ปัจจัยเสี่ยง
อายุ
พันธุกรรม
น้ำหนักเกินหรืออ้วน
การสูบบุหรี่
การดื่มแอลกอฮอร์
วิตามินดี
ภาวะแทรกซ้อน
-โรคหัวใจขาดเลือด
-เส้นเลือดสมองโป่งพอง
-หัวใจล้มเหลว
-โรคไตเสื่อม
แนวทางการรักษา
การรักษาโดยไม่ใช้ยาการเปลี่ยนแปลง
พฤติกรรมการดำรงชีวิตเช่นการลดอาหารที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคความดันโลหิตสูง ลดเค็ม กำลังกายอย่างสม่ำเสมอ ลดน้ำหนัก เลิกสูบบุหรี่ เลิกดื่มแอลกอฮอล์เป็นต้น
รักษาโดยใช้ยายารักษาโรคความดันโลหิตสูง มีหลายกลุ่มซึ่งแพทย์จะเลือกใช้ให้เหมาะสมในแต่ละราย
เช่นยาขับปัสสาวะยาชะลอการเต้นของหัวใจยาขยายหลอดเลือด ยาความดันโลหิตสูงที่ใช้กันบ่อยคือ ACE inhibitors
ออกฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ angiotensin เช่น Eralapril
โดยให้กินหลังอาหารเช้าผลข้างเคียงจะมีอาการไอแห้ง ๆ ซึ่งไม่ทำให้เกิดอันตรายใด ๆ
โรคหลอดเลือดแดงแข็ง
แนวทางการรักษา
-มีดทำบายพาสเป็นการผ่าตัดเพื่อทำทางเบี่ยงหลอดเลือดที่แข็งหรือเกิดการอุดตันเพื่อให้เลือดไหลเวียนเข้าสู่หัวใจได้ตามปกติบรรเทาอาการเจ็บหน้าอกและป้องกันภาวะหัวใจขาดเลือด
-การทำบัลลูนใส่เสตนท์การใช้สายสวนผ่านจุดตีบแล้วขยายบัลลูนที่อยู่ส่วนปลายท่อเพื่อให้ส่วนตำบของหลอดเลือคแตกขยายออกตามเสตนท์คือการนำขดลวดที่นำมาใส่ไว้เพื่อขยายหลอดเลือดให้คงไว้
ปัจจัยเสี่ยง
-ไขมันในเลือด
-การสูบบุหรี่
-โรคเบาหวาน
-โรคความดันโลหิตสูง
-โรคอ้วน
-เพศ
พยาธิสภาพ
มีก้อนไขมัน / พลาศ (Atheroine หรือ Plague)
ที่เกิดจากการสะสมไขมันที่ผนังหลอดเลือดขั้น Intima
แล้วมีแคลเซียมมาเกาะและถูกห่อหุ้มด้วยชั้นของพังผืด (Subendothelial nutrix) ปกติ Plaque มักจะเกิดในตำแหน่ง
ที่ผนังหลอดเลือดขรุขระหรือบริเวณที่มีการไหลเวียนของเลือดไม่ปกติเช่นตำแหน่งที่เลือดไหลวนหรือจุดที่หลอดเลือดแตกแขนง Plaque ยังสามารถเกิดในตำแหน่งที่ผนังหลอดเลือดอ่อนแอจากการติดเชื้อหรือเป็นผลของภาวะผิดปกติทางระบบอิมมูนที่เกิดขึ้นความผิดปกติเริ่มแรกของผนังหลอดเลือดทำให้เกิดการสร้างโปรตีนบางชนิดขึ้นและหลั่งสารเหนี่ยวนำต่าง ๆ ซึ่งกระตุ้นเม็ดเลือดขาวชนิด Monocytes และ Lymphocytes เข้ามาในผนังหลอดเลือดผ่านเข้าไปอยู่ได้ Endothelial cell จากการที่มีเม็ดเลือดขาวเข้ามาอยู่ในบริเวณดังกล่าวทำให้เกิดการอักเสบและเป็นกลไกในการเกิดหลอดเลือดแข็งตัวตามมา
อาการและอาการแสดง
หลอดเลือดแดงแข็งที่แขนและขา
หลอดเลือดแดงแข็งที่ไต
หลอดเลือดแดงแข็งที่หัวใจ
หลอดเลือดแดงแข็งที่คอและสมอง