Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 2 การพยาบาลผู้ป่วยศัลยกรรม - Coggle Diagram
บทที่ 2
การพยาบาลผู้ป่วยศัลยกรรม
ความหมายการพยาบาลศัลยกรรม
การพยาบาลศัลยกรรม หมายถึง การดูแลผู้ปุวยที่ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด
การพยาบาลระยะก่อนผ่าตัด
การเตรียมด้านจิตใจ
ผู้ปุวยจะเกิดความรู้สึกวิตกกังวลเมื่อต้องรักษาด้วยการผ่าตัด ความวิตกกังวลของแต่ละคนจะแตกต่างกัน ตามความสามารถในการรับรู้และการเผชิญปัญหา
การเตรียมด้านร่างกาย
ระบบหัวใจและหลอดเลือด
ระบบทางเดินหายใจ
ระบบทางเดินปัสสาวะ
ความสมบูรณ์ของร่างกายในการได้รับน้ำและอาหารที่พอเหมาะ
ภาวะสารน้าและอิเลคโตรลัยด์
การพักผ่อนและการออกกาลังกาย
คำแนะนำและข้อมูลต่างๆที่ผู้ป่วยควรทราบ
การพยาบาลระยะผ่าตัด
การให้ยาระงับความรู้สึก
ว่าพยาบาลจะไม่ได้เป็นผู้ให้ยาระงับความรู้สึก แต่พยาบาลต้องสามารถบอกผู้ปุวยและญาติได้ถึงการให้ยาระงับความรู้สึก
การให้ยาก่อนระงับความรู้สึก ยานี้แพทย์ทาผ่าตัดหรือแพทย์วิสัญญีเป็นผู้พิจารณาให้ ขึ้นกับผู้ปุวย คือเพศ อายุ สภาพร่างกายและจิตใจ
การให้ยาระงับความรู้สึก ประเภทของยาระงับความรู้สึก
ยาระงับความรู้สึกทั่วร่างกาย (General anesthesia)
ยาระงับความรู้สึกเฉพาะที่ (Regional or Local anesthesia )
การจัดท่านอน
ท่านอนหงาย (supine Position)
ท่าศีรษะต่าปลายเท้าสูง (trendelenburg position)
ท่าศีรษะสูงปลายเท้าต่า (reverse trendelenburg position)
ท่านอนกึ่งนั่ง (semi-fowler’s position)
ท่านั่ง (sitting position)
ท่าขึ้นขาหยั่ง (lithotomy position)
ท่านอนคว่า (Prone position)
Jack-Knife position (Krase)
ท่านอนโก้งโค้ง (Knee-chest position )
ท่านอนตะแคงเข่าชิดอก (sim’s position)
ท่าสาหรับผ่าตัดไต (Kidney position)
ท่านอนตะแคง (lateral position)
การพยาบาลระยะหลังผ่าตัด
การดูแลหลังผ่าตัด
การดูแลหลังผ่าตัดในระยะ 24 ชั่วโมง ผู้ปุวยจะต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด พยาบาลจะต้องประเมินอาการได้อย่างรวดเร็ว เพื่อให้ทราบอาการต่างๆ หลังการผ่าตัดเสร็จสิ้น
การดูแลหลังผ่าตัดระยะหลังโดยทั่วไป ในที่นี้จะกล่าวถึงภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดซึ่งจะทาให้เกิดปัญหาทางการพยาบาล และรวมถึงการดูแล
อาการแทรกซ้อนของระบบทางเดินหายใจ
อาการแทรกซ้อนในระบบไหลเวียนเลือด
อาการสะอึก
แผลติดเชื้อ มักจะมีการอักเสบให้เห็นก่อนภายใน 36-48 ชั่วโมง แรกหลังการผ่าตัด
แผลแยก อาจพบในรายที่แผลมีการติดเชื้อ
การฟื้นฟูสภาพร่างกายหลังผ่าตัด
สอนให้ผู้ปุวยหายใจลึกๆ และไอเป็นครั้งคราว ซึ่งจะช่วยให้ปอดขยายได้เต็มที่
แนะนาให้ผู้ป่วยลุกจากเตียงให้เร็วที่สุด เพื่อปูองกันไม่ให้เกิดการคั่งของระบบไหลเวียน และเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด