Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Hengityselimet, Astma, STREPTOKOKKI A, Keuhkoahtaumatauti COPD,…

- - - - hyperventilaatio
      - äänihuulisalpaus
        vinkuna sisäänhengityksessä
- - - - krooninen tulehdustila! tulehdusta rauhoittavaa
        lääkettä otettava myös hyvinä aikoina
      - vain tarkoituksenmukaisia ja siten, kun tilanne vaatii
  - - - nopea- tai nopea- ja pitkävaikutteinen
        beeta2-agonisti
      - säännöllinen käyttö merkki huonosta
        hoitotasapainosta
      - tarpeen vähentäminen/poistaminen tärkeä
        hoidon tehon ja onnistumisen mittari
      - lyhytvaikutteiset: salbutamoli tai terbutaliini
      - pitkävaikutteinen: formoteroli
    - - kokeillaan astman hallinnan ollessa pitkään (6-12kk) hyvä
      - ei ennen hankalinta vuodenaikaa
      - lääkkeiden vähentämisjärjestys voi vaihdella, koska lääkeaineiden teho vaihtelee potilaasta toiseen
      - keskisuuri tai suuri annos kortisonia ja lisälääkkeet:
        vähennetään kortisoniannosta
      - pienehkö kortisoniannos ja lisälääkkeet:
        lopetetaan lisälääke kerrallaan
      - vain kortisoni: lasketaan annosta / harvennetaan ottoaikaa /
        kokeillaan jaksoittaista hoitoa
      - jos oireet lisääntyvät, palataan entiseen
        (+ pahenemisvaiheen hoito)
    - - kariesriski
        
        inhaloitavat lääkkeet laskevat suun pH:ta
        
        syljen erityksen väheneminen
        
        lisääntynyt plakin muodostus
        
        ehkäisy: suun huuhtelu inhaloitavien
        lääkkeiden jälkeen
      - teofylliini:pahoinvointi, oksentelu,
        ripuli ja sydämen rytmihäiriöt
      - beeta2-agonistit
        
        lievä lihasvapina, sydämentykytys,
        hypokalemia, hyperglykemia
        
        ilman samanaikaista inhaloitavaa kortisonia
        suurentavat vaikeutumisen ja astmakuoleman riskiä
      - inhaloitavat kortisonit
        
        paikalliset: äänen käheys, kurkkukipu, suun sammas
        
        systeemiset: mm. lisämunuaislama, lasten pituuskasvun
        hidastuminen, luuston mineralisaatiohäiriöt
    - - tulehduskipulääkkeet
        oireiden lisääntyminen ja kohtausriski
      - epäselektiiviset beetasalpaajat
      - kodeiini, morfiini ja pankuroni
        vapauttavat histamiinia
- - - - usein riittää lääkityksen lisääminen
        1-2 vko ajaksi omahoito-ohjeen mukaan
      - rasitukset / allergeenin tms välttely
    - - HÄTÄTILANNE
- - - - muoto
        
        kovera
        
        pullottava tai tasainen
      - väri
        
        helmenharmaa
        
        punainen, kellertävä tai vaalea
      - läpikuultavuus
        
        läpikuultava
        
        samea
      - heijaste
        
        kapea ja tarkkarajainen
        
        poissa tai levinnyt
      - liikkuvuus
        
        herkkä
        
        poissa tai heikentynyt
  - - - parasetamoli
      - ibuprofeeni
      - naprokseeni
    - - pääsääntöisesti suositeltava, jos
        kriteerit täyttyvät
      - jos ab ei aloiteta, jälkitarkastus 2-3pv päästä
      - amoksilliini tai amoksisilliini-klavulaanihappoa
- - - - mononukleoosi
        
        ei parantavaa lääkehoitoa
        
        aiheuttaja: epstein-barrin virus
        tai sytomegalovirus
        
        oireet
        
        peitteiset nielurisat
        
        kaulan imusolmuketulehdus
        
        usein pernan/maksan suurentuminen
        
        pitkäkestoinen kuumeilu
        
        kesto jopa useita viikkoja
        
        nesteytys
        
        oireenmukainen kivun hoito
        
        yleistila heikentynyt nielun tukkoisuuden tai
        nielemisvaikeuksien takia: sairaalahoito
      - adenovirus
    - - angiina
      - jälkitaudit: reumakuume
        ja munuaiskerästulehdus
    - - tutkitaan ja mikrobihoidetaan
        epidemia-aikaan
      - ei merkittäviä jälkitauteja
      - jos: korkea kuume tai voimakasoireinen,
        niin hoidetaan mikrobilääkkein
  - - - kuumeilu
      - voimakas (toispuoleinen) kurkkukipu
      - nielemisvaikeudet
      - toispuoleinen nieluturvotus ja
        saman puoleinen korvakipu
      - leukalukko
      - puuromainen puhe
    - - yleinen ja usein harmiton
      - virusperäinen
        
        parainfluenssa (tärkein)
        
        influenssa
        
        RS
        
        rino
        
        entero
      - loppusyksyisin ja talvisin
      - vain n.1% intuboidaan,
        hengitysvaikeuksia usein lapsilla
      - haukkuva hengitys
      - usein 1/2 - 3 vuotiailla
      - itsehoito
        
        viileä ulkoilma
        
        asento
        
        rauhoittuminen
        
        höyryhengitystä ei enää suositella