Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยศัลยกรรม image, image - Coggle Diagram
การพยาบาลผู้ป่วยศัลยกรรม
ความหมายการพยาบาลศัลยกรรม
การดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด
การพยาบาลระยะก่อนผ่าตัด
การเตรียมด้านร่างกาย
ความสมบูรณ์ของร่างกายในการได้รับน้ำ
การได้รับอาหารที่เพียงพอและถูกต้องเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วย
ภาวะสารน้ำและอิเลคโตรลัยด์
การตรวจเลือดเพื่อดูความเข้มข้นของอิเลคโตรลัยด์
ระบบทางเดินปัสสาวะ
การประเมินสภาพของไตโดยการส่งเลือดตรวจเพื่อหาระดับของครีตินีนยูเรีย
การพักผ่อนและการออกกำลังกาย
ผู้ป่วยที่กำลังรอรับการผ่าตัดการพักผ่อนนอนหลับอาจเป็นไปได้ยาก
ระบบทางเดินหายใจ
ประเมินสภาพของปอดและหลอดลม
คำแนะนำและข้อมูลต่างๆที่ผู้ป่วยควรทราบ
ในระยะก่อนผ่าตัดควรแนะนำและให้ข้อมูลต่างๆที่ผู้ป่วยจำเป็นต้องทราบ
ระบบหัวใจและหลอดเลือด
ต้องประเมินการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด
การเตรียมด้านจิตใจ
พยาบาลมีบทบาทหน้าที่ในการอธิบายให้ข้อมูลที่ถูกต้องและเพียงพอ
ให้ญาติมีส่วนร่วมในการแก้ไขปัญหาที่ผู้ป่วยจะต้องเผชิญ
ผู้ป่วยจะเกิดความรู้สึกวิตกกังวลเมื่อต้องรักษาด้วยการผ่าตัด
การพยาบาลระยะหลังผ่าตัด
การดูแลหลังผ่าตัด
การดูแลหลังผ่าตัดระยะ 24 ชั่วโมงแรก
การดูแลหลังผ่าตัดในระยะ 24 ชั่วโมง ผู้ปุวยจะต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด พยาบาลจะต้องประเมินอาการได้
อย่างรวดเร็ว เพื่อให้ทราบอาการต่างๆ หลังการผ่าตัดเสร็จสิ้น ผู้ป่วยจะถูกนำมายังห้องพักฟื้น
การดูแลหลังผ่าตัดระยะหลังโดยทั่วไป
อาการสะอึก
โดยให้ผู้ป่วยหายใจเข้า –ออก ในถุงกระดาษเป็นพักๆ เพื่อสูดเอาแก๊สคาร์บอนไดออกไซด์เข้าไป
แผลติดเชื้อ
ดูแลเครื่องมือให้สะอาดปราศจากเชื้อ
อาการแทรกซ้อนในระบบไหลเวียนเลือด
ให้ผู้ป่วยเคลื่อนไหวหลังผ่าตัดโดยเร็ว กระตุ้นการออกกำลังแขนขา
แผลแยก
แผลหน้าท้องขนาดใหญ่อาจช่วยพยุงแผลโดยใช้ผ้าพันหน้าท้องการพยุงแผลขณะไอ จาม
อาการแทรกซ้อนของระบบทางเดินหายใจ
พลิกตัวผู้ป่วยบ่อยๆ ให้ผู้ป่วยมีการ
เคลื่อนไหว หรือลุกจากเตียงให้เร็วที่สุด
การฟื้นฟูสภาพร่างกายหลังผ่าตัด
สอนให้ผู้ป่วยหายใจลึกๆ และไอเป็นครั้งคราว ซึ่งจะช่วยให้ปอดขยายได้เต็มที่ พยาบาลต้อง
อธิบายวัตถุประสงค์ในการทำให้ผู้ปุวยทราบและเข้าใจ ตระหนักถึงความสำคัญและให้ความร่วมมือเพื่อดูแลตนเอง
แนะนำให้ผู้ป่วยลุกจากเตียงให้เร็วที่สุด โดยทั่วไปถ้าไม่มีข้อห้ามผู้ป่วยจะลุกขึ้นนั่งบนเตียงหลังผ่าตัด 24 ชั่วโมง วันรุ่งขึ้นจึงให้เดินรอบๆเตียง ทั้งนี้เพื่อปูองกันไม่ให้เกิดการคั่งของระบบไหลเวียน และเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด นอกจากนี้ยังช่วยลดปัญหาอื่นๆ เช่น อาเจียน ท้องอืด ถ่ายปัสสาวะล าบากได้ด้วย
การพยาบาลระยะผ่าตัด
การจัดท่านอน
ท่านอนกึ่งนั่ง
ท่านั่ง
ท่าศีรษะสูงปลายเท้าต่ำ
ท่าขึ้นขาหยั่ง
ท่านอนคว่ำ
Jack-Knife position (Krase)
ท่าศีรษะต่ำปลายเท้าสูง
ท่านอนโก้งโค้ง
ท่านอนหงาย
ท่านอนตะแคงเข่าชิดอก
ท่าสำหรับผ่าตัดไต
ท่านอนตะแคง
การให้ยาระงับความรู้สึก
ยาระงับความรู้สึกทั่วร่างกาย
ทำให้ผู้ปุวยหมดสติไม่รู้สึกตัว สามารถให้ได้
กับผู้ป่วยทุกประเภท และการผ่าตัดทุกชนิด
วิธีการ
การสูดดมเอาแก๊ส
เป็นการสูดดมเอาไอ
ระเหยของยาสลบ
การฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำ
ยาระงับความรู้สึกเฉพาะที่
การฉีดบริเวณรอบๆ กลุ่มประสาทที่ไปเลี้ยงบริเวณที่จะทำผ่าตัด
การฉีดเข้าไปที่ไขสันหลัง
การ หยอด ทา พ่น ยาชาลงเฉพาะที่
การฉีดเข้าเยื่อหุ้มไขสันหลังชั้นนอก
การฉีดพ่นบนผิวหนัง
ปัญหาทางการพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด
ระบบหัวใจและหลอดเลือด
ภาวะหัวใจหยุดทำงาน
ความดันโลหิตสูง
ระบบประสาท
ระบบนี้ประเมินได้จากการมี Reflex ต่อสิ่งกระตุ้น เช่น การลืมตา ปฏิกิริยาต่อแสงของรูม่านตา การกลืน การที่ผู้ป่วยฟื้นจากยาสลบช้า
ระบบทางเดินหายใจ
การลดต่ำของออกซิเจนในปอดจากการมี diffusion hypoxia ในผู้ป่วยที่ดมยาสลบด้วยไนตรัส
ออกไซด์
มีการอุดกั้นของทางเดินหายใจ