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E.COLI - Coggle Diagram
E.COLI
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Patogenia y Clínica
ECET
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La enterotoxina TL estimula la adenilato ciclasa, lo que produce un aumento de los niveles de AMPc
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Cada toxina induce secreción de iones y agua hacia la luz intestinal, lo que provoca una diarrea
Diarrea acuosa explosiva, no mucoide ni sanguinolenta
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ECEI
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Invaden las células del colon y el recto, incluidas las células M del epitelio asociado a folículos, los mac y las células epiteliales
Multiplicación intracelular, propagación de la infección a las células adyacentes, inflamación grave y destrucción de la mucosa del colon
La destrucción por apoptosis de los macrófagos en el tejido subepitelial permite la supervivencia de las shigelas invasoras
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En el interior de las células, se multiplican en el citoplasma y pasan de célula a célula mediante un proceso dependiente de actina
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12 h después de que se ingieren, las bacterias se multiplican temporalmente en el ID
Dolor abdominal, cólicos y fiebre
Después de unos pocos días, la cepa infectante ya no se detectar en el líquido del ID
T disminuye, el dolor y la sensibilidad a la palpación se agravan y se localizarse en los cuadrantes inf.
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ECEP
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Diarrea acuosa intensa, con moco pero sin sangre
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Colonización
Aplanamiento de microvellosidades intestinales, con cambios inflamatorios locales y pérdida de las cél. superficiales de la mucosa
Locus de borrado del enterocito (LBE) -> sistema secretor III, intimina y el receptor de intimina traslocado (Tir) y las prot. efectoras secretadas por E. coli (EspA-B-D).
Adherencia localizada -> Se adhieren al epitelio intestinal mediado por los pili formadores de haces de tipo IV (PFH)
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El Tir se desplaza hasta la superficie de las cél huésped, donde se fija por medio de la intimina
La unión intimina/Tir desencadena la polimerización de la actina y de otros componentes del citoesqueleto en el sitio de adherencia
Los cambios del citoesqueleto provocan una estrecha adhesión de la bacteria a la cél, el borrado del enterocito y la formación de pedestales
ECTS
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Dolor abdominal con diarrea que inicialmente es acuosa, pero que en pocos días sanguinolenta
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Los niños pequeños infectados por ECTS que presentan diarrea hemorrágica y leucocitosis neutrofílica
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Se transmiten de persona-persona, así de agua o alimentos
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La Stx1 es idéntica a la toxina Shiga, la exotoxina inhibidora de la síntesis proteica producida por el serotipo 1 de Shigella dysenteriae
Las Stx tienen una única subunidad A unida por enlaces no covalentes a un pentámero compuesto de subunidades B
Las subunidades B se unen a la globotriaosilceramida (Gb3), un receptor glucoesfingolipídico de la célula huésped
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Toxina va contra el ARNr 28S, que es depurado por a un residuo de adenina
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La traslocación de las Stx hacia la circulación sist. provoca daño de las células endoteliales vasculares
Activación de la cascada de la coagulación, la formación de microtrombos, hemólisis intravascular e isquemia
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ECEA
Diarrea aguda y persistente en los países en vías de desarrollo, sobre todo en <2 a y desnutridos
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Diarrea secretora acuosa y mucoide, febrícula y ausencia o escasa frecuencia de vómitos
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Aumento de producción de moco y la producción de toxinas y de una respuesta inflamatoria que culmina en la lesión de la mucosa y la secreción intestinal
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La respuesta inflamatoria intestinal (aumento de lactoferrina, IL-8 e IL-1β fecales) puede deberse a desnutrición y a alteraciones del crecimiento
Las cepas se reconocen por la adherencia a las cél. Hep-2 en un patrón agregante, parecido a ladrillos apilados, denominado adherencia agregante
ECDA
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Expresan fimbrias de superficie (denominadas F1845), responsables de la adherencia difusa
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Las bacterias que expresan adhesinas Afa/Dr interactúan con receptores de la membrana, incluido el factor acelerador de la descomposición (DAF)
Pérdida de microvellosidades y disminución en la expresión y activ. enzimáticas de las proteínas funcionales asociadas al borde en cepillo
Los aislados de ECDA Afa/Dr producen una toxina autotransportadora secretada que induce acumulación de líquido en el intestino
DX
Serotipo O157:H7 cuando se aísla E. coli no fermentador de sorbitol en el medio MacConkey-sorbitol, aglutinación en látex
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