โรคความดันโลหิตสูงในระยะแรกส่วนใหญ่ไม่มีอาการใดแสดงออกมา มีเพียงส่วนน้อยที่
มีอาการและที่พบได้บ่อยคือ มีอาการปวดมึนท้ายทอย ปวดตึงที่ต้นคอ มีอาการปวดศีรษะ สำหรับผู้ที่มีความดันสูงรุนแรงอาจมีอาการ เช่น อ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย ใจสั่น มือเท้าชา ตามัว อัมพาตหรือถึงขึ้นเสียชีวิตได้ เฉียบพลัน เป็นต้น
โรคนี้ถ้าไม่ได้มีการรักษาเป็นเวลานานๆ ร่วมกับหากมีภาวะไขมันสูงอยู่แล้ว ประกอบกับมีการสูบบุหรี่ หรือโรคเบาหวานที่ไม่ควบคุมที่ดีพอ น้ำตาลในเลือดที่สูงจะเร่งให้หลอดเลือดแดงเสื่อมโดยมีคราบไขมันพอกที่ผนังหลอดเลือด เกิดภาวะหลอดเลือดแดงแข็งตีบ ก่อให้เกิดความเสียหายและทำให้เกิดอาการของภาวะแทรกซ้อนที่อวัยวะสำคัญ