Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่2การพยาบาลผู้ป่วยศัลยกรรม, image , image , image , image , image…
บทที่2การพยาบาลผู้ป่วยศัลยกรรม
4การพยาบาลระยะหลังผ่าตัด
การดูแลหลังผ่าตัด
รดูแลหลังผ่าตัดระยะ 24 ชั่วโมงแรก
การดูแลหลังผ่าตัดในระยะ 24 ชั่วโมง ผู้ปุวยจะต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด พยาบาลจะต้องประเมินอาการได้
อย่างรวดเร็ว เพื่อให้ทราบอาการต่างๆ หลังการผ่าตัดเสร็จสิ้น ผู้ปุวยจะถูกน ามายังห้องพักฟื้น (Recovery Room ) เพื่อ
ประเมินอาการหลังผ่าตัด
การพยาบาลผู้ปุวยหลังผ่าตัดระยะแรก การฟื้นฟูสภาพร่างกายหลังผ่าตัด พยาบาลจะต้องปฏิบัติดังนี้
1 เวลาที่รับผู้ปุวยไว้
2 การดูแลหลังผ่าตัดระยะหลังโดยทั่วไป 3การดูแล ปูองกันการส าลักน้ า น้ าลาย อาเจียน เข้าไปในปอด พลิกตัวผู้ปุวยบ่อยๆ 4การดูแล ให้ผู้ปุวยเคลื่อนไหวหลังผ่าตัดโดยเร็ว กระตุ้นการออกก าลังแขนขา กระตุ้นการท ากิจวัตร
ประจ าวัน 5 การดูแล โดยให้ผู้ปุวยหายใจเข้า –ออก วิธีการสอนให้ผู้ปุวยฝึกการหายใจ วิธีการสอนให้ผู้ปุวยฝึกการไอ
1ความหมาย
การพยาบาลศัลยกรรม หมายถึง การดูแลผู้ปุวยที่ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด
การพยาบาลระยะก่อนผ่าตัด
การเตรียมด้านจิตใจ
การเตรียมด้านจิตใจ ผู้ปุวยจะเกิดความรู้สึกวิตกกังวลเมื่อต้องรักษาด้วยการผ่าตัด ความวิตกกังวลของแต่ละคนจะแตกต่างกันตามความสามารถในการรับรู้และการเผชิญปัญหา เริ่มต้นตั้งแต่การวิเคราะห์โรค การตรวจหลายๆวิธี อาจกังวลเพราะยังไม่ทราบว่าเป็นโรคอะไร จะต้องรักษาอย่างไร
การเตรียมด้านร่างกาย
ภาวะสมดุลของร่างกายก่อนการผ่าตัดมีความส าคัญเท่าๆกับความสมดุลด้านจิตใจ
ทั้งนี้เพื่อเป็นการปูองกัน หรือแก้ไขมิให้เกิดภาวะผิดปกติ หรือโรคแทรกซ้อนหลังผ่าตัด การเตรียมร่างกายจะต้องค านึงถึงสิ่งต่างๆต่อไปนี้ ระบบหัวใจและหลอดเลือด,ระบบทางเดินหายใจ,ระบบทางเดินปัสสาวะ,ความสมบูรณ์ของร่างกายในการได้รับน้ าและอาหารที่พอเหมาะ,ภาวะสารน้ าและอิเลคโตรลัยดการพักผ่อนและการออกก าลังกาย,ค าแนะน าและข้อมูลต่างๆที่ผู้ปุวยควรทราบ
3การพยาบาลระยะผ่าตัด
.การให้ยาระงับความรู้สึก
แม้ว่าพยาบาลจะไม่ได้เป็นผู้ให้ยาระงับความรู้สึก แต่พยาบาลต้องสามารถบอกผู้ปุวยและญาติได้ถึงการให้ยาระงับความรู้สึก เข้าใจการเตรียมผู้ปุวยก่อนได้รับยาระงับความรู้สึก ผลของการระงับความรู้สึก ตลอดจนวิธีการที่จะช่วยเหลือผู้ปุวยเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังได้รับยาระงับความรู้สึก
โดยการสูดดมเอาแก๊ส หรือของเหลวระเหยเร็ว
โดยการฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำ
การจัดท่านอน
หลักในการจัดท่านอนผ่าตัด กาจัดท่านอนพยาบาลต้องบอกอธิบายให้ผู้ปุวยเข้าใจถึงท่าส าหรับการผ่าตัด
และเหตุผลในการจัดท่านั้นๆ ควรจัดท่าด้วยความนุ่มนวล ระวังการเคลื่อนไหวร่างกายในท่าที่ผิดธรรมชาติมากเกินไป การเกิดรอยขีดข่วนจากเล็บพยาบาล ดูแลการเกิดการกดทับโดยเฉพาะบริเวณปุุมกระดูก การหมุนของข้อตามความสามารถ รวมทั้งการสัมผัสกับโลหะ
ท่าที่ใช้ในการผ่าตัด
ท่านอนหงาย (supine Position)
ท่าศีรษะต่ าปลายเท้าสูง (trendelenburg position)
ท่าศีรษะสูงปลายเท้าต่ า (reverse trendelenburg position)
ท่านอนกึ่งนั่ง (semi-fowler’s position)
ท่านั่ง (sitting position)
ท่าขึ้นขาหยั่ง (lithotomy position)
ท่านอนคว่ า (Prone position)
Jack-Knife position (Krase)
ท่านอนโก้งโค้ง (Knee-chest position )
ท่านอนตะแคงเข่าชิดอก (sim’s position)
ท่าส าหรับผ่าตัดไต (Kidney position)
ท่านอนตะแคง (lateral position)
5ปัญหาทางการพยาบาลผู้ปุวยที่ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด
1 ระบบทางเดินหายใจ
2 ระบบหัวใจและหลอดเลือด 3 ระบบประสาท 4 ความสมดุลของสารน้ าและอิเลคโตรลัยด์
5 ระบบทางเดินอาหาร
6 ระบบทางเดินปัสสาวะ
7 ผู้ป่วยมีโอกาสเกิดการอักเสบติดเชื้อที่แผลผ่าตัดเนื่องจากผิวหนังถูกทำลาย
8 ไม่สุขสบายเนื่องจากปวดแผลผ่าตัด/และการสอดใส่ท่อช่วยหายใจทางปาก
9 มีโอกาสเกิดภาวะอุณหภูมิกายตำ่
นางสาวเจนจิรา มายชะนะUDA6280049นักศึกษาชั้นปีที่2