Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 57 ปี U/D DM,HT, นางสาววรดา ภูสีดวง 601410030-7 SDN.4…

- - - - Acute watery diarrhea ได้แก่ การถ่ายอุจจาระเป็นน้ำไม่มีเลือดปนอาจมีการอาเจียนและไข้ร่วมด้วย
      - Dysentery ได้แก่ การถ่ายอุจจาระที่เหลวมีเลือดปนเห็นได้ด้วยตาเปล่าปัญหาสำคัญ คือ อาการเบื่ออาหารน้ำหนักลดและเยื่อบล่าไส้ถูกท่าลายโดยเชื้อรุกล้ำผ่านทางผนังลำไส้ (invasive bacteria) สาเหตุในกลุ่มที่เป็นเฉียบพลันมักมาจากเชื้อ Shigella
  - - - บันทึกจำนวนครั้งของการขับถ่ายอุจจาระสังเกตลักษณะสีและการมีเลือดปน
        
        ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับยาฆ่าเชื้อตามแผลการรักษาของแพทย์ที่ระบบทางเดินอาหาร
        
        ดูและให้ได้รับสารน้ำและอิเล็กโทรไลต์ทางหลอดเลือดดำทดแทนน้ำและอิเล็กโทรไลต์ที่เสียไปและดูแลให้ผู้ป่วยจิบน้ำเกลือแร่ (ORS) ตามแผนการรักษาของแพทย์
        
        แนะนำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงอาหารที่มีกากใยมาก ๆ เช่นผักและผลไม้ในช่วงที่ยังมีอาการท้องร่วงและแนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่ปรุงสุกสดใหม่
        
        แนะนำให้ผู้ป่วยล้างมือก่อนและหลังรับประทานอาหารทุกครั้งและล้างมือทุกครั้งหลับเข้าห้องน้ำหรือขับถ่าย
        
        ประเมินสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง
        
        ติดตามผลตรวจเลือดและตรวจหาเชื้อหลังการรักษา เพื่อประเมินแนวทางการรักษาที่เหมาะสมกับผู้ป่วยต่อไป
    - - ประเมินอาการไม่สุขสบายอ่อนเพลียจากการขับถ่ายหลายครั้งต่อวัน
        
        ดูแลให้ได้รับออกซิเจน Cannula 3LPM ตามแผนการรักษาของแพทย์เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถใช้ออกซิเจนไปใช้ในการหายใจได้มากขึ้น
      - ประเมินสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมงโดยเฉพาะอุณหภูมิร่างการเพราะหากมีไข้จะทำให้ร่างกายต้องการออกซิเจนเพิ่มมากขึ้น
      - จัดท่านอนศีรษะสูงเพื่อให้ผู้ป่วยหายใจได้สะดวกและมีประสิทธิภาพมากขึ้น
      - ดูแลให้ผู้ป่วยที่รับการพักผ่อนลดสิ่งแวดล้อมที่รบกวนการพักผ่อนของผู้ป่วย
    - - ประเมินความพร้อมในการเรียนรู้ของผู้ป่วย
        
        อธิบายเกี่ยวกับการปฏิบัติตัวที่เหมาะสมเมื่อต้อกลับไปที่บ้าน เช่นเรื่องการกินควรล้างมือก่อนและหลังทานอหารควรทานอาหารที่ร้อนและปรุงสุกเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่ระบบทางเดินอาหาร เป็นต้น
        
        สอนให้ผู้ดูแลนวดหลังบริเวณปุ่มกระดูก เพื่อกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตถ้าผิวหนังเกิดการแตกแห้งให้ทาน้ำมันหรือโลชั่นเพื่อช่วยให้ผิวเกิดความชุ่มขึ้นเพื่อป้องกันในเรื่องการเกิดแผลกดทับแก่ผู้ป่วย
        
        ผู้ดูแลส่งเสริมให้ผู้ป่วยทำกิจวัตรประจำวันด้วยตนเองให้ได้มากที่สุดโดยมีผู้ดูแลคอยอยู่ข้างๆสังเกตพฤติกรรมอยู่ตลอดโดยไม่ปล่อยให้ผู้ป่วยอยู่เพียงลำพัง เพื่อป้องกันการทำพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมแล้วผู้ดูแลไม่ทันได้เห็น
        
        5 เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและผู้ดูแลซักถามข้อสงสัย
        
        หลังออกจากโรงพยาบาลกระตุ้นให้ผู้ป่วยปฏิบัติให้เร็วที่สุด
- - - - มาถึงโรงพยาบาลขอนแก่น
        
        แพทย์ ER ตรวจ 20.30 น.
        
        CC : ปวดท้อง 5 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล
        PI : ปวดท้องใต้ลิ้นปี่ บิดทั่วท้อง เวลาปวดเหนื่อยเพลีย วิงเวียน คลื่นไส้ อาเจียน 4-5 ครั้ง ถ่ายเหลว 3 ครั้ง ไม่มีไข้
        
        แพทย์ตรวจร่างกาย Abdomen : Tenderness at Lt. side abdomen soft no rebound
        
        แพทย์ Dx. Acute Gastroenteritis
        
        การรักษาที่ให้ : 20.52 น.
        
        5 more items...