Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Lepra clínica - Coggle Diagram
Lepra clínica
Sistémica
Nariz
Multibacilar Secrecion cronica, obstruccion nasal, epistaxis, perforacion tabique "huesos propios", lisis por inflamacion macrofagica
Boca, faringe, laringe
Multibacilar Ulceran y destruyen x granulomas, perforacion, perdida dentaria, disfonia, edema laringeo
Ganglios
Pauci/multibacilar dolorosas, numerosas, focos de persistencia bacilar
Bazo
Lepromas
M. Osea
grnulomas/anemia
Suprarrenales
lepromas
Óseo
C. Virchow en tejido oseo y muscular. Atrofia y perfifa de funcion articular. Oseo: Nasal, manos, tarzo --> osteolisis, luzxacion, osteomielitis cronica
Renal
Deposito de complejos Ag/Ac en reaación tipo 2, 100% casos eritema nodoso + Nefritis tubulointersticial, falla renal x amilidosis secundaria
Higado
60-90% pacientes lepromatosa 20% tuberculoide. Granulomas hepaticos + bacilos --> amilodosis secundarias
Testículo
favorece proliferación bacilar, destruye parenquima, hipogonadismo, esterilidad, azoospermia
Amiloidosis sistemica secundaria
MAcrofagos transforman proteina amiloide A hepatica tras inflaamcion cronica
Ocular
70% multibacilar. colonizacion x bacilos (T<) de la cornea, conjuntiva, parpados. anestesia corneal x compromiso trigeminal, alteracion cierre ocular x compromiso del facial (orbicular parpados) = Lagoftalmos (ulceracion y queratitis), glaucoma, ceguera. Infitra parpado = ectropion. Madarosis, triquisis, uveitis.
TRATAMIENTO OMS 2018
MB
Mes: Rifampicina 600 mg - Clofazimina 300 mg
Día: Clofazimina 50 mg - Dapsona 100 mg día
Dura 12 meses
PB
Mes: Rifampicina 600 mg - Clofazimina 300 mg
Día: Clofazimina 50 mg día - Dapsona 100 mg día
Dura: 6 meses
Indeterminada
pocas (<5) maculas hipopigmentada/eritematosa, irregular, lisa, hipoestesica, +/- alopecica +/- hipohidrotica
No afecta tronco nervioso
Tuberculoide
Plana eritematosa anular/ovalasa grande, superficie empedrada, seca, alopecica, anestesica. <5 lesiones.
engrosamiento tronco nervioso
BK negativo
Forma especial: Lepra nodular infantil (no compromiso nervioso)
Neural pura
Solo compromiso neural sin lesiones en piel, tuberculoide BB, Indeterminada
Deficit motor-sensitivo severo "Lepra silente" = parálisis silenciosa
Mononeuritis única o multiple, abscesos neurales, dolor neuropático
Lepromatosa
Manchas violaceas + Livedo reticcularis, simetricas.
Placas infiltradas + lepromas (nodulos indurados + cicatriz residual atrofica en zonas distales)
sensibilidad + perforacion posterior tabique "Silla de montar" *BK +
AKA: Lazarina, difusa, pura
Infiltración difusa
, cara en luna llena, telangiectasia facial, manos pies edematosos, xerosis en extremidades, sintomas nasales, "silla de montar", fascie leonina, disfonia, panneuritis, madarosis, compromiso ocular
Histioide
Lepromatosa de novo o recaida nodulos dermicos, semejan queloides sobre prominencia osea, Histologica: Celulas fusifores histiocitos llenos de bacilos >> Fenomeno de lucio
Dimorfa/Borderline
Mancha/placa pardoeritematosa con centro sano
BT
Lesiones mas pequeñas, , anestesicas, +/- definidas, > comprmiso nervioso periferico
BL
No madaarosis, no perforacionnasal, +/- compromiso neural periferico
Dimorfa domorfa (BB)
Macula/placa definida o no, +/- anestesica +/- aspecto de queso suizo por centro definido y borde difuso
Osteomuscular
especificos
- invasion M Leprae x contiguidad con piel, aumento t blando -->periosteitis --> osteitis leprosa --> Osteomielitis >manos (IF proximal),<metatarso
RX ="Panal de abejas"