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Fisiopatologia pancreatica, Quando questi meccanismi non vengono regolati…

- - - - Attivazione degli enzimi pancreatici dovuta a
        
        Ostruzione dotto pancreatico
        Spesso dovuta a calcoli biliari, induce aumento della pressione duttale intrapancreatica con fuoriuscita di liquido biliare nell'interstizio. Tutti gli enzimi vengono secreti in forma inattiva tranne la lipasi che degrada i lipidi del parenchima pancreatico determinando steatonecrosi locale. Morte delle cellule acinari induce rilascio di citochine pro-infiammatorie che generano quadro infiammatorio locale con formazione di edemi x modifica della permeabilità del microcicolo.
        
        Danno primario delle cellule acinari con rilascio degli enzimi digestivi.
        
        Trasporto intracellulare difettoso degli enzimi nelle cellule acinari
        In genere enzimi digestivi e idrolasi lisosomiali trasportati lungo vie deverse. Se gli enzimi digestivi dovessero essere rilasciati con le idrolasi lisosomiali si attiverebbero i proenzimi.