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TRASTORNOS DEPRESIVOS
TRASTORNO DISFÓRICO PREMENSTRUAL(TDPM)
Incluye síntomas físicos y conductuales que suelen desaparecer con la menstruación
Exacerbación patológica de los cambios somáticos y psíquicos que ocurren durante la fase luteínica en el ciclo femenino normal
Causas
Los cuadros ansiosos
El trastorno afectivo emocional
La depresión mayor
Tener sobrepeso
Tener una madre con antecedentes de este trastorno
Falta de ejercicio
Abuso del alcohol o sustancias
El estilo de vida
Alteraciones hormonales de los periodos menstruales
Consecuencias
Deterioro notable de la capacidad para funcionar en el plano social u ocupacional a la semana previa a la menstruación
Criterios de diagnóstico
Estado de ánimo depresivo marcado
Irritabilidad
Sentimientos de desesperanza
Ansiedad marcada
Disminución del interés en las actividades habituales
Labilidad afectiva marcada
Letargo, fatiga fácil o falta energía marcada
Características que apoyan al diagnóstico
Prevalencia
Entre 1,8% y 5,8% de las mujeres con menstruación
Desarrollo y curso
Los síntomas empeoran al acercarse la menopausia y cesaran tras la menopausia
En cualquier momento tras la menarquia
Factores de riesgo y pronóstico
Genéticos y Fisiológicos
Para los síntomas premenstruales oscilan entre un 30 y un 80%
Un 50% para el componente más estable de los síntomas premenstruales
Modificadores de curso
Las mujeres que usan anticonceptivos orales tengan menos síntomas premenstruales que las mujeres que no los usan
Ambientales
El estrés
Los antecedentes de traumas interpersonales
Los cambios estacionales
Los aspectos socioculturales de la conducta sexual femenina en general.
Diagnóstico diferencial
Síndrome premenstrual
Se le considera menos grave
los síntomas aparecen en la fase premenstrual del ciclo menstrual
Dismenorrea
Síndrome de menstruaciones dolorosas
Inicio de la menstruación
Uso de tratamientos hormonales
Los síntomas aparecen tras el inicio del uso hormonal exógeno
Tratamiento
El cuidado personal o cambios en el estilo de vida pueden ayudar en el tratamiento
Los tratamientos psicoterapéuticos
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), la sertralina (Zoloft) y los ansiolíticos
Reducir el consumo de cafeína, evitar el alcohol,
dejar de fumar, dormir lo suficiente, usar técnicas de relajación
TRANSTORNO DE DEPRESION MAYOR
Se caracteriza por depresión persistente o pérdida de interés en las actividades
Criterios de diagnóstico
Cinco o más de los siguientes síntomas deben aparecer al mismo tiempo durante dos semanas
Estado de ánimo deprimido gran parte del día
Se aprecia una disminución del interés por las actividades
Se produce una pérdida o aumento de peso.
Alteraciones en los hábitos del sueño, como insomnio o hipersomnia
Mayor agitación o disminución psicomotora.
La persona se siente fatigada y/o con falta de energía.
Sentimientos de culpabilidad y de inutilidad excesivos.
Dificultad para mantener la concentración o para tomar decisiones.
Aparecen pensamientos relacionados a la muerte de forma recurrente
Síntomas
Psicológicos
Sentimiento constante de tristeza, culpabilidad, pensamientos vinculados a la muerte y ideaciones suicidas
Físicos
alteraciones de sueño y en la alimentación, sensación constante de fatiga y falta de energía.
Conductuales
Desinterés en las actividades y falta de motivación
Intelectuales o cognitivos
Disminución de la capacidad de concentración, de la toma de decisiones y del pensamiento en general
Sociales
Causas
Factores biológicos
Alteración en los neurotransmisores
Alteraciones en áreas cerebrales
Alteraciones genéticas
Factores relacionados con la personalidad
Las personalidades más inseguras, ansiosas, dependientes, perfeccionistas y autoexigentes
Factores ambientales
Sucesos traumáticos o estresantes de la vida de la persona, como la pérdida de un familiar
Prevalencia
El 3% en Japón hasta 16.9% en los Estados Unidos de América
En los demás países, va desde 8 a 12%
Entre 18 y 29 años es tres veces mayor que en pacientes de 60 años o mayores
Las mujeres presentan tasas que llegan a ser 1,5-3 veces mayor que la de los hombres
Desarrollo y curso
Aparecer por primera vez a cualquier edad, pero se incrementa en la pubertad
Es muy variable, depende de cada paciente
La probabilidad de los intentos de suicidio disminuye durante la época adulta media y tardía
El curso del trastorno no suele cambiar por lo general por la edad.
El riesgo es mayor en los pacientes cuyo episodio anterior fue grave, en los sujetos jóvenes
Diagnóstico diferencial
Episodios maniacos con ánimo irritable o episodios mixtos
Trastorno del humor debido a otra afección medica
Trastorno depresivo o bipolar inducido por sustancias/ medicamentos
Tristeza
• Toma medidas para controlar el estrés
• Acércate a la familia y a los amigos
• Consigue tratamiento ante el primer signo de un problema
• Considera tener tratamiento de apoyo de larga duración
TRASTORNO DEPRESIVO INDUCIDO POR UNA SUSTANCIA/MEDICAMENTO
Las sustancias o medicamentos pueden producir alteraciones importantes y continuas del estado de ánimo
Se desarrolla durante, o poco después, de haber tomado el medicamento o sustancias
Criterios diagnósticos
Estado de Ánimo deprimido, disminución notable del interés de casi todas las actividades
Se produce dentro del mes posterior que ha consumido el medicamento
Causa malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes
Características diagnosticas
Una vez que se interrumpe la sustancia, los síntomas depresivos suelen remitir en días o semanas
Los síntomas depresivos persisten más tiempo de lo que cabría esperar de los efectos fisiológicos
Los síntomas depresivos se asocian al consumo, la inyección o la inhalación de una sustancia
Desarrollo y curso
Se inicia en las primeras semanas o el mes de consumo de la sustancia
Diagnóstico diferencial
Intoxicación y abstinencia de sustancias
Trastorno depresivo debido a otra afección medica
Conjunto de enfermedades que tienen como síntoma en común la tristeza patológica
