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Salmonella, animales al ser humano, mayor vulnerabilidad - Coggle Diagram

- - - - bacilos gramnegativos
      - móviles
      - no encapsulados
      - no formadores de esporas
      - anaerobia facultativa
      - destruidas
        
        calentamiento a 54,4 °C durante 1 hora
        
        calentamiento 60 °C durante 15 minutos
      - sobrevivir
        
        aguas residuales
        
        restos de comida
        
        preparados farmacéuticos
        
        materia fecal
      - antígenos
        
        somáticos O
        
        flagelares H
      - Salmonella Enteritidis
      - Salmonella Typhimurium
  - - - S. Enteritidis
    - - prácticas intensivas de cría animal
  - - - animales domésticos
      - animales de alto riesgo
        
        tortugas
        
        iguanas
        
        dragones barbudos
        
        lagartos
        
        serpientes
        
        salamandras
  - - - produzca una enfermedad
        
        10^6 -10^8 microorganismos Salmonella
    - - acidez gástrica
        
        pH de 2 o menos
    - - hipoclorhidria
      - vaciado gástrico rápido
    - - Multiplicación de las bacterias
        
        depende
        
        dosis infectante
        
        competencia con la flora normal.
    - - enterocolitis
        
        inflamación mucosa difusa
        
        edema
        
        erosiones
        
        microabscesos
        
        lámina propia
      - no suelen producir destrucción de las células epiteliales ni úlceras
  - - - más frecuente
      - periodo de incubación
        
        6-72 horas
      - instaura
        
        forma súbita
      - cuadro
        
        náuseas
        
        vómitos
        
        dolor abdominal espasmódico
        
        periumbilical
        
        fosa ilíaca derecha
        
        diarrea
        
        acuosa moderada o grave
        
        contener moco y sangre
      - presenta
        
        fiebre
      - síntomas disminuyen
        
        2-7 días en los niños sanos
      - algunos niños
        
        cuadro grave de la enfermedad
        
        fiebre alta
        
        cefalea
        
        somnolencia
        
        confusión
        
        meningismo
        
        convulsiones
        
        distensión abdominal
    - - incidencia
        
        1-5%
      - mínimos síntomas asociados
        
        recién nacidos
        
        lactantes muy pequeños
    - - tienden a diseminarse y provocan una infección supurativa
  - - - agar sangre
      - agar chocolate
      - caldo nutritivo
  - - - corrección de la deshidratación
      - desequilibrio electrolítico
      - instauración de medidas de mantenimiento
    - - NO se recomienda antibióticos
    - - antibiótico adecuado elegido empíricamente hasta que se disponga de los resultados del cultivo
        
        DOSIS Y DURACIÓN DEL TRATAMIENTO
        
        Cefotaxima, 100-200 mg/kg/día cada 6-8 h durante 5-14 días
        
        Ceftriaxona, 75 mg/kg/día una vez al día durante 7 días
        
        Ampicilina, 100 mg/kg/día cada 6-8 h durante 7 días
        
        Cefixima, 15 mg/kg/día durante 7-10 días
- - - - bacteria gramnegativa
      - 10 veces más casos de enfermedad
    - - S. Paratyphi B (Schottmulleri)
      - S. Paratyphi C (Hirschfeldii)
  - - - 26,9 millones de casos de fiebre tifoidea
      - 1% de los cuales llevan a la muerte
    - - resistencia a los antibióticos.
    - - contacto directo o indirecto con una persona infectada
      - ingesta de alimentos o de agua contaminada
  - - - dosis infecciosa
        
        10^ 5 -10^9 microorganismos
    - - 4 y 14 días
      - varía entre 3 y 30 días
    - - mucosa intestinal en el íleon terminal
        
        células especializadas
        
        células M
        
        tejidos linfoides asociados al intestino
    - - adherirse a las microvellosidades
        
        ondulación de la membrana
        
        remodelación de la actina
        
        internalización en una vacuola intracelular
    - - disminuir la respuesta inflamatoria del huésped
    - - bacteriemia primaria
        
        suele ser asintomática
      - bacteriemia secundaria
        
        coincide con el comienzo de los síntomas clínicos
    - - S. Typhi como S. Paratyphi
  - - - febrícula
      - malestar general
      - ligera tos seca
    - - dolor abdominal
      - complicaciones
      - Fiebre
    - - duración de la enfermedad antes del inicio de un tratamiento
      - elección del tratamiento antibiótico
      - edad
      - exposición previa
      - antecedentes vacunales
      - virulencia de la cepa bacteriana
      - cantidad del inóculo ingerido
    - - mialgias generalizadas
      - dolor abdominal
      - hepatoesplenomegalia
      - dolor abdominal
      - anorexia
      - diarrea
        
        estadios iniciales de la enfermedad
        
        ir seguida de estreñimiento
      - 25% de los casos
        
        exantema maculoso o maculopapuloso
        
        manchas rosas
        
        7.°-10.° día de la enfermedad,
        
        aparecer en grupos de 10-15 en la zona inferior del tórax y el abdomen
        
        duración de 2-3 días
  - - - vacuna
        
        células completas inactivadas por el calor para la fiebre tifoidea
        
        elevada de efectos secundarios
        
        viva atenuada y de administración por vía oral
        
        raro que se produzcan efectos adversos
        
        vacuna polisacárida capsular vía intramuscular
        
        viajen a zonas endémicas
  - - - reposo
      - hidratación
    - - paracetamol: 10-15 mg/kg/4-6 horas V.O.
    - - No
        
        presente distensión abdominal
        
        presente íleo
    - - FIEBRE TIFOIDEA NO COMPLICADA
        
        TRATAMIENTO ÓPTIMO
        
        Cloranfenicol: 50-75 mg/kg/dia X 14-21 dias
        
        Amoxicilina: 75-100 mg/kg/día X 14 días
        
        FÁRMACOS ALTERNATIVOS EFICACES
        
        Fluoroquinolona: 15 mg/kg/día X 15 días
      - FIEBRE TIFOIDEA GRAVE
        
        TRATAMIENTO ÓPTIMO
        
        Fluoroquinolona: 15 mg/kg/día X 15 días
        
        FÁRMACOS ALTERNATIVOS EFICACES
        
        Cloranfenicol: 100 mg/kg/día X 14-21 días
        
        Amoxicilina: 100 mg/kg/día
  - - - dato fundamental
      - Son positivos en el 40-60%
        
        fases iniciales de la enfermedad
    - - mide los anticuerpos producidos contra los antígenos O y H de S.
    - - positivos después de la primera semana.
    - - diagnostico rapido