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Patho de l'estomac + duodénum - Coggle Diagram
Patho de l'estomac + duodénum
Manifestations cliniques
Douleur épigastrique
Nausées et vomissements
Hématémèse
Méléna
Hoquet
Les examens
OED
Gastroscopie
CT scan abdominal : suspi de perforation / cancer
Ulcère gastrique
définition
Perte de substance au niv de la muqueuse gastrique
Etiologie
Prédisposition génétique
Agression chimique (alcool, épice)
Médicaments (AINS, corticoïdes..)
infection par H. pylori
Symptömes
Douleurs épigastrique
Hématémèse et méléna
Complications
ABCES INTRA-ABDOMINAL OU PERITONITE SUR PERFORATION DE LA PAROI GASTRIQUE
Diagnostic
OED
Gastroscopie + biopsie
Traitements
Médical
Mesures diététiques : Plus d'alcool, tabac, épices. Eviter les AINS, l'aspirine, corticoïdes... TTT : IPP pendant 4 à 8 semaines
Chirurgie
Si perforation gastrique : suture de l'ulcère. Si résistance au TTT : Section partielle du nerf vague peut être proposée (vagotomie supra-sélective).
Ulcère duodénal
Définition
Maladie chronique due à la perte de substance au niveau de la muqueuse du duodénum
Etiologie
Hypersécrétion d'acide par l'estomac
FF : Alcool, tabac, AINS, corticoïdes, H.P, Stress
Symptômes
Parfois asymptomatiques
Méléna/hématémèse = rare
D+ épigastrique qui réveille le pa la nuit et qui se calme par ingestion de nourriture
diagnostic
OED
H.P : test respiratoire à l'urée
Gastroscopie + biopsie
Traitement
Idem que l'ulcère gastrique
Si H.P : antibio pendant 15 jours. 1. Double IPP + bithérapie (amoxicillin / clarithromycine)
Trithérapie (IDEM + metronidazole) = 5 jours