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Hyperglycémie - Coggle Diagram
Hyperglycémie
Etiologies
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↑ taux sériques d'ACTH, glucocorticoïdes/catécholamines chez nn infecté, en état de choc ou sous ttt pour BDP
Doses de charge de glucose trop importantes, trop rapides, apports quotidiens de glucose excessif ou trop rapidement ↑
Préma immature + exposés par immaturité transitoire hépatique et pancréatique face aux fluctuations de la glycémie
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Définition
Glycémie sur sang total >1,25g/l
Modérée entre 1,5 et 2g/l
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Risques
A court terme
Hyperosmolarité source de déshydratation intracellulaire, glycosurie avc perte rénale accrue, altération de la barrière hémi cérébrale, hémo zone germinative
A moyen et long terme
Continuité physiopathologique entre les hyperglycémies des prémas par immaturitéde leur réponse hépatique et pancréatique face aux fluctuations de la glyécmie et la survenue chez les anciens RCIU d'une réponse anormale à une HGPO
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TTT
Préventif
Limitation perte de poids post-natale 7,5-10% du poids de naissnance
Alm entérale, la part de glucose dans l'apport glucidique total diminue avec son remplacement par le galactose
Préma : l'↑ des apports énergétiques nécessaires à la satisfaction de leurs besoins de croissance s'accompagne d'une hyper, le recours à une perf d'insuline exogène + efficace et préférable à une ↓ des apports de glucose
Curatif
TTT hyperglycémie secondaires à une déshydrat, état de choc, infection, ttt médicamenteux, apports glucidiques/lipidiques = ttt de leur cause
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