Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การดูแลและการเตรียมรับวาระสุดท้ายของชีวิต - Coggle Diagram

- - - - ระบบหัวใจและหลอดเลือด (Cardiovascular system)
        -เกิดภาวะขาดน้ำ (Dehydration)
        -หัวใจเต้นช้าลง และระดับความดันโลหิตเริ่มต่ำลงเรื่อยๆ
        -แขนขาเย็นชื้น (Clammy) สีผิวจะซีดหรือเขียวคล้ำ มีจ้ำเลือด
      - ระบบหายใจ (Respiratory system)
        -หายใจลำบาก (Dyspnea)ตื้นๆ หยุดหายใจเป็นช่วงๆ
      - ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (Musculoskeletal system)
        -ลำบากในการกลืน พูดลำบาก มีเสียงสำลัก
      - ระบบทางเดินอาหาร (Digestive system)
        -เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องอืด อาจมีภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้
      - ระบบการทำงานของไต (Renal system)
        -ไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้
      - ระบบประสาท (Neurologic system)
        -สับสน วิตกกังวล กระสับกระส่าย กระวนกระวายหรือพักไม่ได้ ประสาทหลอน นอนหลับทั้งวันไม่ค่อยตื่น
      - การมองเห็นไม่ชัด ตามัวการได้ยินเสียงจะเป็นความรู้สึกสุดท้าย
    - - มีความเครียด ความกังวล ความกลัว
      - ความต้องการด้านจิตวิญญาณ
        
        ความต้องการความรักและความสัมพันธ์ (Love and connectedness)
        
        ความต้องการค้นหาความหมายของชีวิตและความเจ็บป่วย (Meaning of life and illness)
        
        ต้องการขออโหสิกรรมหรือการให้อภัย (Forgiveness)
        
        ต้องการการปฏิบัติตามความเชื่อทางศาสนา (Religious practice)
        
        ต้องการมีความหวัง (Hope)
    - - สิ่งที่ทำให้ความไม่สบายใจในเรื่องความตายบรรเทาลง คือ หลีกเลี่ยงการเข้าใกล้บุคคลที่อยู่ในภาวะใกล้ตาย
      - ผู้สูงอายุที่อยู่ในภาวะใกล้ตายจึงถูกแยกออกจากสังคมและขาดการติดต่อ
      - ผู้สูงอายุที่อยู่ในภาวะใกล้ตายจึงมีปฏิสัมพันธ์กับบุคคลอื่นและสิ่งอื่นๆ ลดน้อยลง เกิดความรู้สึกอ้างว้าง ว้าเหว่ และต้องตายอย่างเงียบๆ
    - - ด้านร่างกาย
        1.ปัญหาสุขภาพช่องปาก
        -การประเมินสุขภาพของช่องปาก
        -ดูดเอาเสมหะ
        -ให้จิบน้ำบ่อยๆ ดูแลให้ริมฝีปากชุ่มชื้น
        -ให้รับประทานอาหารอ่อน
        2.อาการอ่อนล้า (Fatigue)
        -การนวด การผ่อนคลายกล้ามเนื้อ การฝึกสมาธิ
        3.เบื่ออาหาร
        -ให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารปริมาณน้อยๆ แต่บ่อยครั้ง
        -ปรับรสชาติอาหารตามความพึงพอใจของผู้ป่วย
        -ไม่ทำหัตถการในขณะที่ผู้ป่วยกําลังรับประทานอาหาร
        
        คลื่นไส้ อาเจียน (Nausea and vomiting)
        -ให้ทานอาหารย่อยง่าย
        -หลีกเลี่ยงการดื่มน้ำก่อนและหลังอาหาร
        -จัดท่าให้นั่งหรือนอนศีรษะสูงหลังรับประทานอาหาร
        
        ภาวะขาดน้ำ (dehydration)
        -ใส่สายยางให้อาหาร (nasogastric tube) ดูแลให้ได้รับน้ำอย่างเพียงพอ
        
        การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (Urinary incontinence)
        ดูแลผิวหนังบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ต้องให้สะอาดและแห้ง
        บริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน โดยการฝึก Kegel exercise
        
        การดูแลแผลกดทับ
        -ดูแลผิวหนังให้แห้ง ไม่เปียกชื้น
        -ทำความสะอาดร่างกาย หลีกเลี่ยงสบู่ที่ทำให้เกิดการระคายเคือง
        -ใช้โลชั่นหรือครีมทาผิว
        -แนะนําให้เปลี่ยนท่าเองบ่อยๆ หรือพลิกตะแคงตัว ทุก 2 ชม.
        
        ภาวะหายใจลำบากในผู้ป่วยระยะสุดท้าย (Dyspnea and death rattle)
        -จัดท่านอนศีรษะสูงและนอนตะแคง เพื่อให้เสมหะสามารถไหลออกมาทางปากได้
        -ดูแลดูดเสมหะให้เมื่อจำเป็น
        -ดูแลให้ออกซิเจนเมื่อมีภาวะขาดออกซิเจน
        -ดูแลความสะอาดช่องปาก
        -ดูแลให้ยาลดสารคัดหลั่ง ยาลดอาการหายใจลำบาก
        
        ความปวด
        -ให้ยาระงับปวด
        
        อาการท้องผูก
        -กระตุ้นให้มีการเคลื่อนไหวร่างกาย
        
        การดูแลความสะอาดจมูกและตา
        -รูจมูกใช้สำลีชุดน้ำเกลือพอหมาดๆ เช็ดออก บริเวณตาให้ใช้สำลีชุบน้ำเกลือหมาดๆ เช็ดทำความสะอาด
      - ความเชื่อทางศาสนา
        พุทธศาสนา :การบอกหนทาง
        คริสต์ :ความตายเป็นหนทางสู่ชีวิตใหม่ตามความเชื่อเรื่องการกลับฟื้นคืนชีพ ได้รับศีลเจิม
        อิสลาม : ให้ผู้ป่วยสำนึกผิดและขออภัยจากอัลลอฮ์และเตือนให้กล่าว “ลาอิลาฮะอิลอัลลอฮ์”และควรจัดการให้ผู้ป่วยได้นอนหันหน้าไปทางกิบลัต
      - ผู้ดูแลผู้สูงอายุในระยะสุดท้าย
        
        บุคลากรทางด้านการแพทย์ ได้แก่ แพทย์ พยาบาล ทั้งในโรงพยาบาลและชุมชน ผู้ช่วยพยาบาล นักกายภาพบำบัด
        
        นักสังคมสงเคราะห์และนักอาชีวบำบัด
        
        จิตแพทย์และนักจิตวิทยา
        
        บุคลากรด้านกฎหมาย
        
        ผู้สนับสนุนด้านการเงิน ได้แก่ ผู้แทนองค์การภาครัฐและเอกชนที่ช่วยเหลือด้านการเงินแก่ผู้สูงอายุที่เจ็บป่วย ผู้แทนบริษัทประกันชีวิต
        
        บุคลากรทางด้านศาสนา ได้แก่ พระสงฆ์ นักบวช
        
        สมาชิกในครอบครัวของผู้สูงอายุ
        
        บุคลากรอื่นๆ ที่จำเป็น ได้แก่ เพื่อนของผู้สูงอายุ เครือญาติ