Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่3.2 การพยาบาลบุคคลที่มีปัญหาจิตสังคม บุคคลที่มีความโกรธและความก้าวร้า…
บทที่3.2 การพยาบาลบุคคลที่มีปัญหาจิตสังคม บุคคลที่มีความโกรธและความก้าวร้าว
ความหมายความโกรธ
อารมณ์โกรธเป็นอารมณ์ ที่ต่อเนื่องกันจากความรู้สึกขุ่นเคืองใจ ไปจนถึงความรู้สึกไม่พอใจที่รุนแรงขึ้นไปเรื่อย ๆ เกิดขึ้นเมื่อบุคคลรู้สึก ว่าตนเองถูกคุกคาม ไม่ปลอดภัย
บุคคลจะรู้สึกคับข้องใจ วิตกกังวล และมีอารมณ์โกรธตามมาเป็นลำดับ
การแสดงออกของ อารมณ์โกรธสามารถแสดงได้ทั้งพฤติกรรมสร้างสรรค์และทำลายล้างขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล
เป็นปฏิกิริยาตอบสนองทางด้านจิตใจและอารมณ์ของบุคคล เป็นประสบการณ์ ของความรู้สึกทางอารมณ์ที่เป็นสว่นหนึ่งในชีวิตประจำวันสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน
ลักษณะอาการและอาการแสดงของความความโกรธ
1) ด้านร่างกาย
ระดับสารอีพิเนฟริน (epinephrine), นอร์ อีพิเนฟริน (norepinephrine) และระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น
ผลกับระบบทางเดินอาหาร เช่น มีแผลในกระเพาะอาหาร หรือเป็นโรคเกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจ
ระบบประสาทซิมพาทิติก (sympathetic) จะได้รับการกระตุ้นทำให้อัตราการเต้น หัวใจและความดันโลหิตสูงขึ้น หน้าแดง
2) ด้านจิตใจและอารมณ์
ความก้าวร้าว (aggression)
พูดประชดประชัน ขู่ตะคอก พูดคำ หยาบคาย ทะเลาะวิวาท ใช้น้ำเสียง ถ้อยคำในการโต้ตอบที่รุนแรง
การกระทำที่รุนแรง (violence)
การทำลายข้าว ของ การทำร้ายร่างกาย การฆ่าผอู้ื่น การฆ่าตนเอง
ความไม่เป็นมิตร (hostility)
การเฉยเมยไม่พูดไม่ทักทาย บึ้งตึง เคร่งครึม คิ้วขมวด ตาขวาง ถลึงตาจ้องมอง
แยกตัว (withdrawal)
เกิดจากการที่บุคคลเก็บกดอารมณ์โกรธไว้ทำให้รู้สึกไม่ สบายใจ และเพิ่มความกดดันเรื่อยๆจนต้องแยกตัวออกจากสถานการณ์ที่ทำให้เกิดอารมณ์
ซึมเศร้า (depression)
เป็นการเก็บกดอารมณ์โกรธไว้กับตนเอง ไม่กล้าแสดงออก เนื่องจาก กลัวถูกสังคมประณาม กลัวอันตราย และผู้อื่นจะไม่รัก
สาเหตุการเกิดของความความโกรธ
2) ปัจจัยด้านจิตใจ (psychological factors)
ด้านจิตวิเคราะห์ ซิกมันด์ ฟรอยด์ สัญชาติญาณแห่งการมีชีวิตและสัญชาติญาณแห่งการตายหรือความก้าวร้าว ซึ่งการแสดงความโกรธถือว่าเป็นสัญชาติญาณแห่งการตายของมนุษย์
ด้านพฤติกรรมและการรู้คิด พฤติกรรมที่แสดงออกของอารมณ์โกรธนั้น เป็นผลมาจากการเรียนรู้ต่อสงิ่เรา้ที่ไม่ได้ดังใจที่ตนเองคาดหวังหรือ กำหนดไว้
3) ปัจจัยด้านสังคม (psychosocial factors)
แนวคิดทางด้านสังคมวิทยา เด็กที่ถูกทอดทิ้ง ถูกทำร้าย หรือถูกล่วงละเมิดทางเพศ มักมีภาวะเก็บกดและมักแสดงออกถึงพฤติกรรมไม่เป็นมิตรก้าวร้าว และอารมณ์ รุนแรงได้
เด็กที่เติบโตในครอบครัวที่มีพฤติกรรมรุนแรง ก็มักจะเลียนแบบพฤติกรรมของบิดา มารดา ผู้ เลี้ยงดู หรือบุคคลใกล้ชิดได้
1) ปัจจัยด้านชีวภาพ (biological factors)
การเจ็บป่วยทางกายอื่นๆ เช่น ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ หรือการเจ็บป่วยทั้งแบบฉับพลันและ เรื้อรังที่ส่งผลต่อความทุกข์ทรมาน
การได้รับบาดเจ็บหรือความกระทบกระเทือนที่สมอง การมีเนื้องอกที่สมอง
สารสื่อประสารในสมอง เช่น สารซีโรโทนิน สารโดปามีนอยู่ในระดับผิดปกติ
การพยาบาลบุคคลที่มีความโกรธ
2) การวินิจฉัยทางการพยาบาล
จะมุ่งเน้นการลดและการขจัดอารมณ์โกรธอย่างสร้างสรรค์
3) กิจกรรมทางการพยาบาล
เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยได้ระบายความรู้สึก
เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยเรียนรู้และเข้าใจบุคลิกภาพและอารมณ์โกรธของตนเมื่อความโกรธของ
สร้างสัมพันธภาพเพื่อการบำบัดตามแบบแผนการสร้างสัมพันธภาพ
ประเมินรูปแบบการเผชิญปัญหาของผู้ป่วยว่ามุ่งเน้นการแก้ไขปัญหา
จัดให้ผู้ป่วยเข้ากลุ่มกิจกรรมนันทนาการบำบัด
ส่งเสริมและฝึกให้ผู้ป่วยใช้ทักษะการเผชิญอารมณ์โกรธอย่างสร้างสรรค์
ส่งเสริมให้ผู้ป่วยเข้ากลุ่มกิจกรรมบำบัดร่วมกับเพื่อนผู้ป่วยเพื่อแลกเปลี่ยนประสบการณ์และ
1) การประเมินบุคคลที่มีภาวะโกรธ
ประเมินการใช้กลไกทางจิต
ประเมินพื้นฐานอารมณ์ดั้งเดิมของผู้ป่วยและระดับความอดทนของผู้ป่วยแต่ละคน
ประเมินอาการทางร่างกาย
ประเมินความเข้าใจตนเองของผู้ป่วย
ประเมินบุคคลดังกล่าวว่ามีความขัดแย้งในจิตใจว่ามีสูงมาก
ประเมินระดับความสามารถในการสร้างสัมพันธภาพกับบุคคลอื่น
ประเมินความเสี่ยงในการทำร้ายตนเอง
ประเมินสิ่งยึดเหนี่ยวทางจิตวิญญาณ
4) การประเมินผลทางการพยาบาล
ผู้ป่วยและผู้อื่นปลอดภัยจากพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรงของผู้ป่วย
ผู้ป่วยมีวิธีการเผชิญปัญหาที่สร้างสรรค์มากขึ้น
ผู้ป่วยสามารถอธิบายวิธีการเผชิญความโกรธที่สร้างสรรค์ได้มากกว่าเดิม