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BPCO Bronchopneumopathie chronique obstructive - Coggle Diagram
BPCO
Bronchopneumopathie
chronique obstructive
Généralités
Définition
La BPCO est une maladie chronique caractérisée par une obstruction permanente et progressive des voies aériennes.
Bronchite chronique
toux et expectorations plus de trois mois par an et durant deux années de suite au moins
Emphysèmes
élargissement du calibre aérien au-delà de la bronchiole terminale avec une destruction des parois alvéolaires.
Vocabulaire
VEMS - volume expiratoire maximal par seconde
EFR - Exploration fonctionnelle respiratoire
Facteurs de risques
Exogènes
Déficit en alpha 1-antitrypsine
Hyperréactivité bronchique
Prématurité
Prédisposition familiale
Sexe féminin
Reflux gastro-œsophagien
Endogènes
Pollution urbaine oxydante
Polluants domestiques
Tabac
Polluants professionnels industriels et agricoles
Infections respiratoires répétées pendant
l’enfance – tabagisme passif in utéro
Conditions socio-économiques défavorables ±
Physiopathologie
L’inflammation bronchique
une hyperplasie des glandes muqueuses bronchiques et des muscles lisses
d’où une hypersécrétion bronchique
une altération de la fonction ciliaire
relargage de protéases et de radicaux libres (d’où destruction et broncho-constriction)
Anomalies fonctionnelles
des anomalies ventilatoires = le trouble ventilatoire obstructif
une augmentation des résistances des voies aériennes
anomalies des échanges gazeux
des anomalies de la diffusion = baisse de la diffusion dans l’emphysème
anomalies hémodynamiques pulmonaires
anomalies du contrôle de la respiration
Prise en charge
Arret du Tabac
Médicaments
bronchodilatateurs
agissent sur la dyspnée
Beta mimétiques
Atropiniques ou anticholinergique
ou parasympathicolytique
Courte duréee
longue durée
corticothérapie inhalée (CSI)
agissent pour éviter les exacerbations des formes sévère
Vaccins
vaccination antigrippale annuelle et le vaccin antipneumococcique
réhabilitation et kinésithérapie +++
réhabilitation et kinésithérapie +++
Oxygénothérapie et ventilation au long cours
Oxy. longue durée
Ventilation non invasive (VNI)
exacerbations et des décompensations
antibiothérapie
Oxygénothérapie en aiguë
Passage en réanimation
Recherche de comorbidité
Kinésithérapie et désencombrement bronchique