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Syndrome Coronarien Aigu (SCA) Angor - Coggle Diagram
Syndrome Coronarien Aigu (SCA)
Angor
Généralités
Définition
Obstruction d’une ou plusieurs artères coronaires
. Se différentie de la crise d’angor stable par la persistance de la douleur malgré l’arrêt du facteur déclenchant.
Il se caractérise par une douleur thoracique typique et est classifié selon la durée d’évolution et l’ECG, associé à des marqueurs biologique (troponine)
Au delà de 06H00 nécrose des tissus : infarctus du myocarde
Facteurs de risque
âge
poids/ cholestérol
hérédité
sédentarité
TABAC +++
DIABETE +++
HTA
terrain vasculaire / ATCD de coronaropathie
insuffisance rénale
migraine
hyperuricémie
Symptomes
Douleur thoracique intense en étau
Irradiation cou, mâchoire, bras G
Dyspnée, pâleur, sueur
Non retrouvée par la palpation
Non modifiée par la respiration, la toux ou position
Prise en charge
Type de douleur
FDR et FFTCD
Constantes (TA aux 4M, FC, FR, sat, T°, dextro) ECG 18deriv - VVP
ETT (echo transthoracique - RP (radio pulm- Coronographie
Biologie
Troponine < 0.6 ug / L
ASAT = 10-30 UI / L
ALAT = 11-40 UI / L
CRP - Diag différentiel
BNP, NT-proBNP
Clairance de créat.
Hb (reco Hb > 10gr/dL)
Ionogramme
Coagulation (pour le tt)
Complications
Insuffisance cardiaque - OAP
Choc cardiogénique
Troubles du rythme
Traitement
Angioplastie
Fibrinolyse
ANGOR
Insuffisance d’apport NRJ par rapport à la demande
Se traduit par une douleur thoracique lors d’effort,
de stress, de tachycardie, de sepsis …
Il s’agit d’un SCA fonctionnel (type 2)
On parle de douleur angineuse, souvent répétitive au delà d’un seuil variable
Conclusion
Thoracique typique ? Mais attention aux cas atypique
Heure début symptômes ?
Urgence vitale immédiate
Prises des constantes et évaluation de la tolérance clinique
Scope / monitoring des constantes vitales avec TA régulière,
saturation et tracé électrique +++, (risque de DC par TDR)
Voie d’abord (VVP)
ECG+++
Biologie dont troponine
Avis médicale sans délai (sans attendre la biologie)