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Deficiencia de vitamina C, no se almacena dentro del cuerpo - Coggle…
Deficiencia de vitamina C
ácido ascórbico
importante
síntesis de colágeno
paso de la hidroxilación de lisina y prolina en el precolágeno
metabolismo de los neurotransmisores
dopamina a noradrenalina
triptófano a serotonina
metabolismo del colesterol
conversión del colesterol en hormonas esteroideas y en ácidos biliares
biosíntesis de carnitina.
funciona para
mantener los átomos de hierro y cobre
cofactores de las metaloenzimas
en estado reducido (activo)
Es un antioxidante
donante de electrones
medio acuoso corporal
estimula la absorción del
hierro distinto del hemo
transferencia del hierro de la transferrina a la ferritina
formación del ácido tetrahidrofólico
afectar las funciones celulares e inmunológicas del sistema hematopoyético
destruye fácilmente por
almacenamiento prolongado
exceso de cocción
procesamiento de los alimentos
contenido cerebral de ascorbato
feto y el recién nacido es muy superior al del cerebro adulto
Necesidades
40 mg para 0-6 meses
50 mg para 6-12 meses.
15 mg para 1-3 años
25 mg para 4-8 años
45 mg para 9-13 años
65-75 mg para 14-18 años
embarazo de 85 mg/día
lactancia de 120 mg/día
necesidades están aumentadas durante
enfermedades infecciosas
diarreas
tabaquismo pasivo
mejores fuentes alimentarias
cítricos
pimientos
frutos rojos
melones
guayaba
kiwi
tomates
coliflor
verduras de hoja verde
absorción de la vitamina C
primera porción del intestino delgado
proceso activo o por difusión simple
riesgo significativo de desarrollar una deficiencia
lactantes que consumen leche animal pasteurizada o hervida
recién nacidos cuya alimentación se haya retrasado
leche artificial no enriquecida y que no reciben ni frutas ni zumos de frutas
Deficiencia de vitamina C
escorbuto
alteración en la formación de tejidos conjuntivos y de colágeno en la piel, el cartílago, la dentina, el hueso y los vasos sanguíneos
conlleva su fragilidad
huesos largos, los osteoblastos no depositan osteoide, la corteza es fina y las trabéculas son quebradizas y se fracturan fácilmente.
Clínica
manifestaciones iniciales
irritabilidad
pérdida de apetito
febrícula
dolor musculoesquelético
dolor en las piernas
les sigue
edema en las piernas
más importante en las rodillas y los tobillos
seudoparálisis
lactante
permanecer tumbado
caderas y las rodillas semiflexionadas
pies en rotación externa
hemorragias subperiósticas
huesos de las extremidades inferiores
aumentan el edema y el dolor
puede simular una osteomielitis o una artritis
características típicas
rosario
articulaciones costocondrales y la depresión del esternón
El ángulo de las cuentas escorbúticas es más agudo
cambios en las encías
suelen resultar más notables
salido los dientes
edema esponjoso azulado de la mucosa
anemia
lactantes y niños pequeños
absorción alterada del hierro y a deficiencias nutricionales hematopoyéticas
manifestaciones hemorrágicas
petequias
púrpura
equimosis
epistaxis
gingivorragia
hemorragias perifoliculares
Otras manifestaciones
mala cicatrización de las heridas
lenta consolidación de las fracturas
hiperqueratosis de los folículos pilosos
artralgias
debilidad muscular.
Pruebas complementarias y diagnóstico
basado
en el cuadro clínico característico
apariencia radiológica de los huesos largos
antecedentes de escasa ingesta de vitamina C
cambios radiológicos típicos
producen en los extremos distales de los huesos largos
rodillas
diáfisis de los huesos largos = vidrio esmerilado
corteza es fina y densa = perfil con lápiz
línea blanca irregular pero engrosada en la metáfisis = línea blanca de Fränkel
más específica pero más tardía del escorbuto es una zona de rarefacción bajo la línea blanca en la metáfisis
zona de Trümmerfeld
rotura lineal del hueso, proximal y paralela a la línea blanca
área de residuos de trabéculas óseas y tejido conjuntivo destruidos
prolongación lateral de la línea blanca
espolón de Pelkan
fase de cicatrización
periostio elevado se calcifica y se vuelve radiopaco
RM
hematomas subperiósticos agudos y en fase de curación
cambios metafisarios y una intensidad heterogénea
determinaciones bioquímicas
concentración plasmática de ascorbato de <0,2 mg/dl
se considera deficiente
concentración leucocitaria de vitamina C
mejor indicador de los depósitos corporales
≤10 μg/10 8 leucocitos se consideran deficientes
Tratamiento
suplementos de 100-200 mg/día orales o parenterales
Debería continuarse durante hasta 3 meses para la recuperación completa.
no se almacena dentro del cuerpo
captada por todos los tejidos
máxima concentración se encuentra en la hipófisis y las glándulas suprarrenales