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DÉFICIT VIT D - Coggle Diagram
DÉFICIT VIT D
Fisiología
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Los suplementos de vitamina D pueden ser en forma de vitamina D2 (procedente de plantas o levaduras) o vitamina D3
La leche materna es pobre en vitamina D3, unos 12-60 UI/l.
La vit D se transporta unida a la proteína transportadora de vit D al hígado, en donde la 25-hidroxilasa convierte la vit D en 25-hidroxivitamina D (25-D),
El paso final de la activación tiene lugar en el riñón, donde la enzima 1α-hidroxilasa añade un segundo grupo hidroxilo
La 1α-hidroxilasa está regulada al alza por la PTH y la hipofosfatemia e inhibida por la hiperfosfatemia y 1,25-D
La mayor parte de 1,25-D circula unida a la proteína transportadora de vi D
La 1,25-dihidroxivitamina D actúa tras unirse a su receptor intracelular, y el complejo afecta a la expresión genética mediante la interacción con los elementos de respuesta a la vit D
En el intestino, esta unión se traduce en un aumento marcado de la absorción de calcio, que depende en gran medida de la 1,25-D
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La 1,25-D también ejerce una acción directa sobre el hueso, mediando en su reabsorción
La 1,25-D suprime de forma directa la secreción de PTH por la glándula paratiroides
La secreción de PTH también se suprime por un aumento de la calcemia mediado por la 1,25-D
Raquitismo
Enf. del hueso en crecimiento por falta de mineralización de la matriz en las placas de crecimiento en niños antes de la fusión de las epífisis
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Etiología
Trastornos de la vit D, la deficiencia de ca, la deficiencia de P y la acidosis tubular renal distal
Clínica
Craneotabes es un ablandamiento de los huesos del cráneo y se puede detectar presionando sobre el occipucio o los huesos parietales
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La deformidad «barrida por el viento» se da cuando una pierna presenta un valgo extremo y la otra un varo extremo
Radiología
La metáfisis pierde su borde neto, se describe como deshilachado
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