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Deficiencia de vitamina B 6 (piridoxina), reducida - Coggle Diagram
Deficiencia de vitamina B 6
(piridoxina)
piridoxina
Dentro del grupo
piridoxina
piridoxal
piridoxamina
piridoxamina fosfato
coenzima
metabolismo de los aminoácidos
síntesis de neurotransmisores
metabolismo del glucógeno
acción de los esteroides.
Deficit
metabolismo de la glicina
oxaluria
principal producto de excreción urinaria
ácido 4-piridóxico.
fuentes dieteticas
leche humana
fórmulas para lactantes es adecuado
cereales reforzados listos para comer
carne
pescado
aves
hígado
arroz
plátanos
Deficiencia de vitamina B 6
El riesgo de deficiencia está aumentado en
personas que están en tratamiento con inhibidores de la actividad de la vitamina B 6
isoniazida
penicilamina
corticosteroides
fenitoína
mujeres jóvenes que toman ACO con progestágenos y estrógenos
pacientes sometidos a diálisis de mantenimiento
Clínica
síntomas observados en los lactantes
letargia
irritabilidad
convulsiones
vómitos
retraso del crecimiento
neuritis periférica
Característica del déficit en adultos
no se observa generalmente en los niños.
alteraciones en el electroencefalograma
lactantes y adultos jóvenes
lesiones cutáneas
queilosis
glositis
dermatitis seborreica
alrededor de los ojos, la nariz y la boca.
anemia microcítica
rara en lactantes
asocia
oxaluria
cálculos de ácido oxálico en la vejiga
linfopenia
hiperglicinemia
menor formación de anticuerpos
infecciones
síndromes de dependencia
errores en la estructura o la función enzimática
epilepsia dependiente de la vitamina B 6
acidosis xanturénica,
anemia que responde a esta vitamina
cistationinuria
homocistinuria
mutaciones en el gen ALDH7A1
deficiencia de antiquitina
enzima implicada en la deshidrogenación del semialdehído l-α-aminoadípico.
Tratamiento
administración intramuscular o intravenosa de 100 mg de piridoxina
tratar las convulsiones secundarias a deficiencia de vitamina B 6
niños dependientes de piridoxina
administrar dosis diarias de 2-10 mg i.m. o 10-100 mg v.o.
Diagnóstico
actividad
Aspartato transaminasa (AST)
glutámico oxalacético
glutámico pirúvico
Alanina transaminasa (ALT)
pruebas para medir la actividad de estas enzimas antes y después de añadir PLP
indicadores útiles del estado de la vitamina B6
excreción de ácido xanturénico elevada
tras la ingesta de triptófano
determinaciones de PLP en plasma
Factores que pueden influir en los resultados
inflamación
función renal
Hipoalbuminemia
deficiencia de vitamina B 6 o dependencia debe sospecharse en todos los lactantes con convulsiones
inyectar 100 mg de piridoxina, si es posible con monitorización de EEG.
Si las convulsiones se interrumpen
Prevención
Ingesta
0,1 mg/día para los lactantes de hasta 6 meses de edad;
0,3 mg/día para las edades de 6 meses a 1 año
0,5 mg/día para las edades de 1-3 años
0,6 mg/día para las edades de 4-8 años
1,0 mg/día para las edades de 9-13 años
1,2-1,3 mg/día para las edades de 14-18 años.
reducida