Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การป้องกันเเละช่วยเหลือเด็กที่ได้รับอุบัติเหตุเเละสารพิษ, F3979D74-CBDA…

- - - - น้ำเค็ม(hypertonic solution) ทำให้เกิดภาวะ pulmonary edema)
        เมื่อน้ำในร่างกายไหลเวียนลดลง เกิดภาวะ hypovolemic
        
        เมื่อเกลือเเร่ในร่างกายสูง
        
        หัวใจเต้นผิดปกติ
        
        หัวใจวาย
        
        ช็อค
    - - น้ำจืด(hypotonic solution) เข้าสู่ระบบไหลเวียนเลือดของปอดอย่างรวดเร็ว เกิด hypervolemic
        
        เมื่อระดับเกลือแร่ในร่างกายลดลง
        
        หัวใจเต้นผิดจังหวะ
        
        หัวใจวาย
        
        อาจเกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตก
  - - - ให้รีบเช็ดตัวเปลี่ยนเสื้อผ้า ใช้ผ้าคุมตัวเพื่อทำให้เกิดความอบอุ่น จัดให้นอนในท่าตะแคงกึ่งคว่ำ แล้วนำส่งโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด
    - - เช็คว่ายังมีลมหายใจอยู่ไหม หัวใจเต้นหรือไม่ ถ้าไม่ให้โทรเรียกรถพยาบาล จากนั้นให้ช่วยชีวิตขั้นพื้นฐานโดยนวดหัวใจสลับกับการช่วยหายใจ
  - - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.ดูแลทางเดินหายใจให้โล่ง
        
        2.ให้ออกซิเจนอย่างเพียงพอ
        
        3.เพิ่มความอบอุ่นให้ร่างกายเพราะขณะเด็กจมน้ำ
        มักจะมีอุณหภูมิร่างกายที่ต่ำกว่าปกติ
        
        4.สังเกตและประเมินอาการที่แสดงถึงภาวะการได้รับ
        ออกซิเจนไม่เพียงพอจากสัญญาณชีพและสีผิว
    - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.จำกัดและควบคุมการให้สารน้ำและอิเล็คโตไลท์
        ทางหลอดเลือดดำในรายที่จมน้ำจืด เพราะเด็กอยู่ในภาวะน้ำเกินอยู่
        
        2.เพิ่มปริมาณของเหลวในหลอดเลือด
        ในรายที่จมน้ำเค็มด้วยการให้สารน้ำทางหลอดเลือด
        
        3.ติดตามผลอิเล็คโตไลท์และบันทึกปริมาณน้ำเข้าและออก
        
        4.สังเกตและประเมินสัญญาณชีพ ความดันหลอดเลือดดำ
        การปริมาณสารน้ำเข้า-ออก
    - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.ให้ยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษาของแพทย์
        
        2.ประเมินอาการและอาการแสดงที่
        บ่งบอกถึงลักษณะการติดเชื้อ
        
        สัญญาณชีพ
        
        สภาพปอด
        
        ลักษณะการหายใจ
        
        ลักษณะเสมหะ
- - - - ไฟ(เตาไฟ ตะเกียง พลุ บุหรี่)
      - วัตถุที่ให้ความร้อน (เตารีด)
      - น้ำร้อน
      - น้ำมันร้อนๆ
      - กระแสไฟฟ้าจากไฟฟ้าช็อต
    - - กรด ด่าง
    - - แสงแดด(แสงอัลตราไวโอเลต)
  - - - บริเวณพื้นที่ของบาดแผลที่มีขนาดใหญ่อาจทำให้
        ร่างกายสูญเสียน้ำโปรตีนและเกลือแร่ถึงกลับ
        เกิดภาวะช็อกได้และมีโอกาสติดเชื้อถึงขั้นเสียชีวิต
      - การคิดการคิดเป็นเปอร์เซ็นต์
        ของพื้นที่ผิวหนังทั่วร่างกาย
        
        เทียบว่า ให้แผลขนาดหนึ่งฝ่ามือของผู้ป่วย = 1%
        ของผิวหนังทั่วร่างกาย
    - - สามารถแบ่งได้เป็น 3 ระดับ
        
        ระดับที่ 1
        
        เนื้อเยื่อชั้นผิวหนังถูกทำลายบางส่วน มีอาการเป็นผื่นแดง
        แสบร้อน ผิวหนังยังไม่พอง
        
        ระดับที่ 2
        
        มีการทำลายของผิวหนังลึกถึงชั้นใน จะมีอาการบวมแดง
        มากขึ้นมีผิวหนังพองและมีน้ำเหลืองซึม
        
        รู้สึกปวดแสบปวดร้อนมากพอเส้นประสาทบริเวณผิวหนัง
        ยังเหลืออยู่ไม่ได้ถูกทำลายไปมากนัก อาจทำให้สูญเสียน้ำ
        โปรตีนและเกลือแร่ ทำให้ติดเชื้อได้ง่าย
        
        ระดับที่ 3
        
        มีการทำลายของบาดแผลถึงชั้นหนังกำพร้าและหนังแท้ทั้งหมด
        อาจลึกถึงชั้นกล้ามเนื้อหรือกระดูก ผู้ป่วยมักจะไม่มีความรู้สึกเจ็บปวดที่บาดแผล เนื่องจากเส้นประสาทที่อยู่บริเวณผิวหนังเเท้ถูกทำลาย
  - - - ล้างด้วยน้ำสะอาด หรือแช่อวัยวะที่เป็นแผลลงในน้ำสะอาดประมาณ
        15- 20 นาทีจนกว่าอาการปวดแผลปวดแสบปวดร้อนจะลดลง
  - - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.ติดตามและประเมินอาการอย่างใกล้ชิด เด็กอาจมีมีปัญหาเรื่องของการหายใจ ถ้าพบต้องรายงานแพทย์เพื่อพิจารณาให้ออกซิเจนแก่เด็กทันที
        
        2.ดูแลเปิดทางเดินหายใจให้โล่งและ
        ให้ได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอออ
    - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.ดูแลให้รับสารน้ำและอิเล็คโตไลท์
        เพื่อทดแทนสารน้ำที่รั่วออกนอกหลอดเลือด
        
        2.วัดสัญญาณชีพ ความดันหลอดเลือดกลาง
        
        ส่งตรวจและติดตามผลการตรวจอิเล็คโตไลท์ในเลือด
        
        4.ประเมินระดับการรู้สึกตัว
        
        5.สังเกตและบันทึกปริมาณปัสสาวะที่ออก
    - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.จัดให้เด็กอยู่ในห้องแยกเฉพาะ
        อุปกรณ์ต้องปราศจากเชื้อ
        
        2.ดูแลให้เด็กได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
        
        3.ทำความสะอาดบาดแผลโดยเทคนิคปราศจากเชื้อ
        
        4.สังเกตเเละประเมินลักษณะของบาดเเผล
        
        เปลี่ยนเป็นสีดำ น้ำตาล ซีด
        
        ลักษณะของสารคัดหลัง
    - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.ดูแลให้เด็กได้รับสารอาหารครบ ในเด็กที่มีแผลไฟไหม้น้ำร้อนลวกจะมีอัตราการเผาผลาญและความต้องการสารอาหารเพิ่มขึ้น ควรได้รับสารอาหารอย่างเพียงพอและเสริมด้วยวิตามินและเผื่อแร่
        
        2.ชั่งน้ำหนักวันละครั้งเพื่อประเมินว่าเด็กได้รับสารอาหารเพียงพอ
        
        3.สังเกตอาการที่เกิดขึ้นในระบบทางเดินอาหาร
        
        เด็กอาจมีเลือดออกจากแผลในกระเพาะอาหาร
    - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.ดูแลให้เด็กบริหารกล้ามเนื้อบริเวณแขนขา
        เพื่อป้องกันการยึดติดแข็งของข้อ
        
        2.ดูแลให้ยาแก้ปวดตามแผนการรักษา
        
        ป้องกันการติดเชื้อที่แผลเพื่อให้แผลหายเร็ว
        
        4.ติดตามประเมินผลบริเวณกล้ามเนื้อบริเวณอวัยวะที่เกิดแผล
- - - - ภาวะที่โครงสร้างหรือส่วนประกอบ
        ของกระดูกแยกออกจากกัน
    - - มีการเคลื่อนของข้อหรือกระดูกหลุดออกจากเบ้าซึ่ง
        การบาดเจ็บของข้อและกระดูกทำให้เนื้อเยื่อที่อยู่โดยรอบกระดูกหลอดเลือดน้ำเหลืองเส้นประสาทและเส้นเอ็นได้รับอันตรายด้วย
  - - - ถูกตี
      - รถชน
      - ตกจากที่สูง
  - - - จับชีพจรว่าเต้นแรงหรือไม่เปรียบเทียบกับข้างที่ปกติ
      - สังเกตบริเวณเอายวะส่วนปลายที่ปลายมือปลายเท้า
        ผิวหนังเล็บถ้าไหลเวียนไม่ดีอวัยวะจะมีสีคล้ำ ซีด
      - เคลื่อนไหวนิ้วมือนิ้วเท้าไม่ได้จากเส้นประสาทถูกกด
      - อาการเจ็บปวดที่มากกว่าเดิม
      - อาการบวมอาจเกิดจากการเข้าเฝือกแน่นเกินไป
  - - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.ประเมินลักษณะการบาดเจ็บโดยสังเกตเเละ
        ดูการเคลื่อนไหวของข้อต่างๆ
        
        2.เคลื่อนย้ายเด็กด้วยความระมัดระวัง
    - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.กระตุ้นให้เด็กได้มีการออกกำลังกายบริเวณกล้ามเนื้อและข้อต่างๆในรายที่เข้าเฝือกแนะนำให้ออกกำลังโดยเกร็งกล้ามเนื้อที่อยู่ในเฝือกบ่อยๆ
        
        2.เปลี่ยนท่าที่เหมาะสมให้เด็กอย่างน้อยทุก 2 ชั่วโมง
        
        3.ลดอาการท้องผูกด้วยการกระตุ้นให้เด็กมีการเคลื่อนไหว
        จัดอาหารที่มีกากมาก ดื่มน้ำให้เพียงพอ
    - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.ทำความสะอาดบาดแผลโดยชะล้าง
        สิ่งเเปลกปลอมในแผลให้หมด ใช้น้ำเกลือล้างแผล
        
        2.ประเมินอาการและอาการแสดงที่บ่งบอกว่ามีการติดเชื้อ
        
        3.ดูแลให้ได้รับยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา
        
        4.ดูแลให้เด็กได้รับประทานอาหารที่ช่วย
        สร้างเสริมเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บ
        
        เเคลเซียม
        
        โปรตีน
    - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.ประเมินสภาพความต้องการด้านจิตใจของเด็กและญาติ
        
        สร้างความมั่นใจและความรู้สึกที่ดีแก่เด็กและญาติด้วยการแนะนำและอธิบายให้เข้าใจถึงการรักษาพยาบาล
        
        3.จัดกิจกรรมหรือเปิดโอกาสให้เด็กและญาติมีการระบายออกมา
        
        4.ประเมินอาการเจ็บปวดและให้ยาแก้ปวดตามแผนการรักษา
- - - - ทำให้เนื้อเยื่อร่างกายไหม้ พอง
        
        สารละลายพวกกรดและด่างเข้มข้น
        
        น้ำยาฟอกขาว
    - - ทำให้เกิดอาการปวดแสบ ปวดร้อน
        และอักเสบในระยะต่อมา
        
        ฟอสฟอรัส
        
        สารหนู
        
        อาหารเป็นพิษ
        
        ซัลเฟอร์ไดออกไซด์
    - - ทำให้หมดสติ หลับลึก
        ปลุกไม่ตื่น ม่านตาหดเล็ก
        
        ฝิ่น
        
        มอร์ฟีน
        
        พิษจากงูบางชนิด
    - - ทำให้เกิดอาการเพ้อคลั่ง ใบหน้าและผิวหนังแดง
        ชีพจรเต้นเร็ว ม่านตาขยาย
        
        ยาอะโทปีน
  - - - ทำให้ผู้ป่วยอาเจียนเพื่อ
        เอาสารพิษออกจากกระเพาะอาหาร
      - ทำให้สารพิษเจือจางด้วยการให้นม
      - นำส่งโรงพยาบาลเพื่อทำการล้างท้อง
        เอาสารพิษออกจากกระเพาะอาหาร
      - ข้อห้ามในการทำให้ผู้ป่วยอาเจียน
        
        ได้รับสารพิษชนิดกัดเนื้อ เช่น กรด ด่าง
        
        ให้สารดูดซับสารพิษในระบบทางเดินอาหาร
        เพื่อลดปริมาณการดูดซึมสารพิษเข้าสู่ร่างกาย
        
        สารที่ใช้ได้ผลดี
        
        Activated charcoal
    - - กรด ด่าง เป็นสารเคมีที่พบในชีวิตประจำวัน
        
        กรดซัลฟิวริก
        
        กรดไฮโดรคลอริก
        
        โซเดียมคาร์บอเนต
      - อาการเเละอาการเเสดง
        
        ไฟไหม้ ร้อนบริเวณปาก ลำคอ
        เเละท้อง คลื่นไส้อาเจียน กระหายน้ำ
        
        มีภาวะช็อค
        
        ชีพจรเบา
        
        ผิวหนังเย็นชื้น
      - การปฐมพยาบาล
        
        ถ้ารู้สึกตัวดีให้ดื่มนม
        
        อย่าทำให้อาเจียน
        
        รีบนำส่งโรงพยาบาล
    - - ได้เเก่ น้ำมันก๊าด เบนซิน
        ยาฆ่าแมลงชนิดน้ำมัน เช่น DTT
      - อาการและอาการแสดง
        
        แสบร้อนแสบร้อนบริเวณปาก คลื่นไส้ อาเจียน
        
        อาจสำลักเข้าไปในปอดทำให้
        หายใจออกมามีกลิ่นน้ำมัน
        
        อัตราการหายใจและชีพจรเพิ่มขึ้น
        อาจมีการขาดออกซิเจนถ้ารุนแรงจะเขียวตามปลายมือปลายเท้า
      - การปฐมพยาบาล
        
        รีบนำส่งโรงพยาบาล
        
        ห้ามทำให้อาเจียน
        
        ระหว่างนำส่งโรงพยาบาล ถ้าผู้ป่วยอาเจียน
        ให้จัดศีรษะต่ำเพื่อป้องกันการสำลักสำลักน้ำมันเข้าปอด
    - - อาการและอาการแสดง
        
        ยาเเอสไพริน
        
        หูอื้อ การได้ยินลดลง เหงื่อออกมาก ปลายมือปลายเท้าเเดง
        ❤️เต้นเร็ว 🤮คลื่นไส้อาเจียน หายใจเร็ว ใจสั่น
        
        ยาพาราเซตามอล
        
        ยานี้จะถูกดูดซึมเร็วมาก
        โดยเฉพาะในรูปของสารละลาย
        
        ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน ง่วงซึม
        เหงื่อออกมาก ความดันโลหิตต่ำสับสน เบื่ออาหาร
      - การปฐมพยาบาล
        
        ทำให้สารพิษเจือจาง
        
        ทำให้อาเจียน
        
        ให้สารดูดซับสารพิษที่อาจหลงเหลือในระบบทางเดินอาหาร
    - - ก๊าซที่ทำให้ร่างกายขาดออกซิเจน
        
        อาการ
        
        วิงเวียน หน้ามืด หมดสติ อาจตายได้
        
        เช่น
        
        คาร์บอนไดออกไซด์
        
        คาร์มอนบอนนอกไซด์
        
        ไนโตรเจน
        
        ไฮโดรเจน
      - ก๊าซที่ทำให้ระคายเคือง
        ต่อระบบทางเดินหายใจ
        
        ได้เเก่
        
        คอ หลอดลม เเละปอด
        
        ถ้าได้รับในปริมาณมาก
        อาจทำให้ตายได้
        
        เช่น
        
        ซัลเฟอร์ไดออกไซด์
      - ก๊าซที่ทำให้อันตรายทั่วร่างกาย
        
        ได้เเก่
        
        ก๊าซอาร์ซีน
        
        พบได้ในโรงงานอุตสาหกรรม
        ใช้ทำแบตเตอรี่
        
        เมื่อเข้าสู่ร่างกายจะทำให้
        
        เม็ดเลือดแดงแตก
        
        ปัสสาวะเป็นเลือด
        
        ดีซ่าน ตาเหลือง ตัวเหลือง
  - - - ล้างด้วยสะอาดนานๆอย่างน้อย 15 นาที
      - อย่าใช้ยาแก้พิษทางเคมีเพราะความร้อนจะทำให้เกิดอันตรายมากขึ้น
      - บรรเทาอาการปวดและรักษาช็อค
      - ปิดแผลแล้วนำส่งรพ
    - - ล้างตาด้วยน้ำนาน 15 นาที โดยเปิดน้ำก๊อกไหลรินค่อยๆ
      - อย่าใช้ยาแก้พิษทางเคมีเพราะความร้อนจะทำให้เกิดอันตรายมากขึ้น
      - บรรเทาอาการปวดและรักษาช็อค
      - ปิดแผลแล้วนำส่งโรงพยาบาล
- - - - วางเด็กลงบนเเขนโดยศีรษะต่ำ ตบหลัง Back Blow
      - สลับอุ้มเด็กนอนหงายบนเเขน ใช้นิ้วกดลง
        เเละวางมือขวาบนหน้าอก chest thrust อย่างละ 5 ครั้ง
        จนกว่าสิ่งแปลกปลอมจะหลุด
      - เปิดปากเด็กเพื่อดูสิ่งเเปลกปลอม
    - - ใช้เทคนิคกดบริเวณหน้าท้อง เรียกว่า Heimlich Manuever
        ทําในท่านั่งหรือยืนโน้มตัวไปด้านหน้าเล็กน้อย
      - ผู้ช่วยเข้าด้านหลัง ใช้เเขนสอดโอบผู้ป่วยไว้
      - มือซ้ายประคองมือขวาที่กําไว้ใต้ลิ้นปี่ดัน
        กํามือขวาเข้าใต้ลิ้นปี่อย่างรวดเร็ว
        เพื่อให้เกิดเเรงดันที่ช่องท้อง
      - ดันเข้าใต้กระบังลมผ่านช่องทรวงอก
        ดันสิ่งแปลกปลอมหลุดออก
  - - - ดูแลให้ได้รับการรักษาเบื้องต้นอย่างรวดเร็ว
      - ดูแลให้ได้รับออกซิเจนตามแผนการรักษา
      - สังเกตบันทึกสัญญาณชีพ ทุก 1-2 ชั่วโมง
      - ประเมินอาการและอาการแสดงของการอุดกั้นทางเดินหายใจ
      - เตรียมอุปกรณ์ในการช่วยเหลือเมื่อเกิดภาวะฉุกเฉิน