Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Cardio - Coggle Diagram

- - - - ลิ้นหัวใจรั่ว
      - Hypervolemia
      - ความพิการของหัวใจแต่กำเนิด
    - - ลิ้นหัวใจตีบ
      - แรงดันในปอดสูง (pulmonary hypertension)
      - แรงต้านในหลอดเลือดแดงสูง
  - - - 2.1 ลด preload : diuretic drug
      - 2.2 ลด afterload : vasodilator
- - - - class I ไม่มีอาการเหนื่อยกว่าปกติ
      - class II เหนื่อยง่ายกว่าปกติเมื่อออกแรง มากหรือทำงานหนัก
      - class III เหนื่อยเมื่อออกแรงเล็กน้อยหรือทำงานเบาๆ
      - class IV เหนื่อยทั้งที่นอนหรือนั่งเฉยๆ
  - - - ใจสั่นจาก Atrial fibrillation
        เหนื่อยง่าย หอบในท่านอนราบ
      - Systemic emboli ทำให้เกิดการอุดตัน
        หลอดเลือดที่ไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆ
    - - ชีพจรเบาไม่สม่ำเสมอ
      - คลำหัวใจมีอาการสั่น (thrill) ที่ apex ฟังได้ยิน diastolic
        rumbling murmur (เสียงต่ำๆ)
      - ฟังปอดพบ creplitation ในรายที่หัวใจล้มเหลว
      - ECG อาจพบ atrail fibrillation
    - - Percutaneous balloon mitral valevulotomy (PBMV) การขยาย mitral v.ด้วยสายสวนหัวใจที่ปลายสายมีลูกโป่ง ทำในห้องสวนหัวใจ
      - Close valvulotomy ผ่าตัดทรวงอกไปขยาย mitral v.ด้วยนิ้วหรืออุปกรณ์พิเศษ
  - - - ผ่าตัดเย็บซ่อมแซมลิ้นหัวใจ เพื่อปรับขนาดและรูปร่าง(Mitral valve repair ormitral valvuloplasty : Annuloplasty)
      - เปลี่ยนลิ้นหัวใจเทียม (valve replacement)
    - - ฟังหัวใจได้ยินเสียง pansystolic murmur ที่ apex
      - ฟังปอดได้ยิน creplitation
      - CXR พบ atrium และ ventricle ซ้ายโต
  - - - ระยะแรกจะไม่มีอาการ แต่เมื่อเริ่มมีอาการผู้ป่วยจะทรุดลงอย่างรวดเร็ว
      - หน้ามืดเป็นลมบ่อยๆ
      - เจ็บหน้าอก angina เวลาออกแรง
      - หัวใจล้มเหลวและอาจหยุดเต้นจาก ventricle fibrillation
    - - CXR พบหินปูนจับที่ลิ้นหัวใจและ ventricle ซ้ายโต
      - คลำชีพจรได้เบากว่าปกติ
    - - หลังผ่าตัดให้ยา anticoagulant ไปตลอดเพื่อป้องกันลิ่มเลือดเกาะลิ้นเทียมและหลุดเป็นembolism
      - ระวังภาวการติดเชื้อที่ลิ้นหัวใจ และเลือดออกง่ายจากยา
      - ผ่าตัดรักษาเมื่อมีอาการ โดยตัดลิ้น aortic ออกและใส่ลิ้นหัวใจเทียม
  - - - หลอดเลือดที่คอเต้นแรงกว่าปกติ
      - หอบเหนื่อย
    - - Systolic BP สูง,diastolic BP ต่ำลง,pulse pressure กว้าง
      - Diastolic murmur แบบ blowing
      - CXR หัวใจ ด้านซ้ายโต,pulmonary edema
    - - ผ่าตัดลิ้นหัวใจออกและใส่ลิ้นเทียมเมื่อเริ่มมีอาการ
        ของหัวใจล้มเหลว
- - - - Chest x-ray จะพบเงาของหัวใจโต
      - ทำ Echocardiogram จะเห็น echo free space (สีดำ) อยู่ในช่องว่างระหว่างเยื่อหุ้มหัวใจและผนังหัวใจห้องล่าง
  - - - การติดเชื้อไวรัส (พบได้บ่อยที่สุด) เชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา ,ricketsia
      - ยาที่มีพิษต่อหัวใจและสารเคมี
      - ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
    - - ตรวจพบหัวใจโต มีอาการของหัวใจวาย หอบเหนื่อย
      - หัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นผิดจังหวะ