Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

สถานการณ์ที่ 3, สมาชิกผู้จัดทำ - Coggle Diagram

- - - - ภาวะไข้ T>38 องศา
      - มีอาการปวด บวม แดง ร้อน บริเวณแผลผ่าตัด/มีหนอง
      - สังเกตอาการผิดปกติรอบๆสาย Radivac drain และลักษณะ Content ผิดปกติจากเดิม
  - - - ประเมินระดับ Hct และวัดสัญญาณชีพ
      - การสูญเสียเลือด ทางสาย Radivac drain
      - การสังเกต capillary refill
  - - - สังเกตและประเมินจากการวัดสัญญาณชีพผู้ป่วยทุก1ชม.
      - บันทึกปริมาณปัสสาวะ และเลือด
  - - - ประเมินจากสารคัดหลั่งที่ออกมาจากสายระบายเลือด(RD)
        มีลักษณะสีใสหรือสีเลือดจาง
  - - - เพราะปลายประสาทไขสันหลังจะสิ้นสุดที่กระดูกสันหลังระดับอกข้อที่ 2 และกระดูกสันหลังระดับเอวข้อที่ 1 ประเมินจาก จากการผ่าตัด lamenectomy L2-S1
      - ประเมินจากการทําหน้าที่ของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ เช่น การตรวจกําลังกล้ามเนื้อ (Motor power) การรับความรู้สึก(Sensation) และการตอบสนองอัตโนมัติ (reflex)
  - - - ประเมินจากแบบประเมินความเสี่ยงการเกิดแผลกดทับของบราเดน
- - - - 1.ให้ยา Ceftriazone 2 mg v. OD 3วัน ตามเเผนการรักษาของแพทย์
      - ให้ยา MO 3mg v. q 4 hr. ตามเเผนการรักษาของเเพทย์
      - ประเมินอาการปวด
      - จัดท่านอนให้สุขสบาย ให้ผู้ป่วยนอนราบ ห้ามลุกนั่ง
      - ตรึงสายสวนปัสสาวะและสายระบายต่างๆให้อยู่กับที่ไม่ดึงรั้ง
      - ดูแลความสุขสบายทั่วไป เช่น ความสะอาด การถ่ายเทอากาศ
  - - - สังเกตอาการทั่วไปของภาวะช็อค
      - ประเมินสัญญาณชีพทุก1ชั่วโมง
      - On 5% DN/2 1,000cc 120cc/hr
      - บันทึกสารน้ําเข้า-ออก ( ประเมินจากปริมาณปัสสาวะและปริมาณสารน้ําที่ได้รับ)
      - ประเมินเลือดจากบาดเเผลและท่อระบายต่างๆ
      - ให้ PRC 2unit ตามเเผนการรักษาของเเพทย์เนื่องจาก HCT 26%
      - รีบรายงานเเพทย์เนื่องจากมีเลือดออกหลังผ่าตัด 250cc