Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
PAD Peripheral artery disease - Coggle Diagram
PAD
Peripheral artery disease
เป็นการอุดกั้นในหลอดเลือดแดงส่วนปลาย หรือหลอด
เลือดตีบแคบลง ที่มีสาเหตุจาก หลอดเลือดแดงแข็งatherosclerosis มีความหนา แข็ง ไม่ยืดหยุ่น มีการ
สร้างคราบไขมัน ในผนังหลอดเลือดแดง
โรคของหลอดเลือดแดง
ที่พบบ่อย
Acute arterial occlusion (หลอดเลือดแดงอุดตันเฉียบพลัน)
สาเหตุ
Embolus
Arterial thrombosis
Arterial trauma
Intimal dissection
polycythemia
อาการสำคัญ
pain
pallor
pulselessness
paresthesia
paralysis
polar
อาการและพยาธิสภาพ
ระยะแรกจะขัดขวางการไหลเวียนของ
หลอดเลือดแดงทำให้ขาดเลือดไปเลี้ยงส่วนล่างบริเวณอุดตัน เกิดเนื้อเน่าตาย ดำคล้ำหลุดออก
chronic arterial
occlusion (หลอดเลือดแดงอุดตันเรื้อรัง)
อาการสำคัญ
ตรวจชีพจรที่เท้าเบาลงหรือหายไป
Ischemia
Claudication
Ischemic rest pain
ผิวหนังบางลง ขนน้อยลง เหงื่อออกน้อยลง
1.การตรวจทางรัง
สี(angiography)
เป็นการตรวจหลอดเลือดบริเวณขาหนีบหรือแขน จากนั้นจึงฉีด สารทึบแสงเข้าไปในเลือดแล้วจึงถ่ายภาพรังสีเป็นระยะเพื่อติดตามดูการไหลของสารทึบแสงในหลอดเลือด ถ้าสารนี้หยุดไหลหรือเกิดการติดขัดแสดงว่ามีการอุดตันในหลอดเลือด
การเตรียมผู้ป่วยก่อนตรวจ
ให้ผู้ป่วยเซ็นใบอนุญาต
อธิบายงดอาหารและเครื่องดื่ม
ทำความสะอาดและโกนขนบริเวณขาหนีบ
ซักประวตัการแพ้อาหารทะเล
การดูแลผู้ป่วยหลังตรวจ
นอนราบบนเตียง ห้ามงอแขนหรือขาข้างที่ทำ12-24 ชม
บันทึกสัญญาณชีพเปรียบเทียบชีพจร
สังเกต hematoma
ถ้าไม่มีคลื่นไส้อาเจียนให้รับประทานอาหารอ่อน
ให้ความอุ่นแก่อวัยวะส่วนปลาย
สอบถามอาการชา
Prevention
ไม่สูบบุหรี่ เลิกสูบบุหรี่
ควบคุมระดับนำ้ตาลในเลือดหากเป็นเบาหวาน
ออกกำลังกาย 30-45 นาที 3-5 ครั้ง/สัปดาห์
ควบคุมระดับไขมันในเลือด
กินอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวต่ำ
ควบคุมน้ำหนักตัว
Treatment
ยา เป็นการใช้ยาเพื่อควบคุมโรคเดิมที่เป็นอยู่และยาป้องกันการเกิดลิ่มเลือด ให้ยา heparin
การผ่าตัด
• Sympathectomy
• Embolectomy,thrombectomy
• Fasciotomy
• Enarterectomy
• Profundoplasty
• Bypass grafting
• Amputation
• Venecava interuption
• Venous stripping
สรุป เป็นโรคที่เกิดกับหลอดเลือดแดง จากปัจจัยเสี่ยงทั้งภายใน และภายนอกตัวผู้ป่วย ปัจจัยภายในแก้ไขได้ยาก ส่วนปัจจัยภายนอกเป็นปัจจัยที่สามารถควบคุมได้ ้โดย การลดปัจจัยเสี่ยง เพื่อป้องกันการเกิด เป็นสิ่งที่ดีที่สุด โดยเฉพาะการเลิกสูบบุหรี่ โรคนี้ความทุกข์ทรมานกับอาการปวดจากการขาดเลือด ส่วนการรักษาประกอบด้วย การใช้ยาป้องกันการเกิดลิ่มเลือด กลุ่ม Heparin