Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การประเมินและตรวจวินิจฉัย - Coggle Diagram
การประเมินและตรวจวินิจฉัย
01 ระบบการวินิจฉัย
ICD-10
สาเหตุการป่วย
(International Classification of Disease)
DSM-V
ลักษณะอาการ
(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)
DSM-IV
: Multiaxial Evaluation
Axis I โรคทางจิตเวช
Axis II ผิดปกติทางพัฒนาการ
Axis III โรคทางร่างกาย
Axis IV ความกดดันทางจิตสังคม
Axis V Global Assessment of Functioning Scale (GAF)
❌ rigid comorbidity reliability controversial NOS
02 การสัมภาษณ์
เป้าหมาย: ได้ข้อมูลที่เพียงพอ สร้างความเชื่อใจ
ปัจจัย
ผู้ป่วย ถูกบังคับมา/ลำบากในการสื่อสาร/กลัวถูกเปิดเผยข้อมูล
ความคาดหวังของตัวนักจิตเอง
สถานที่&สภาพการณ์ เวลาที่จำกัด
การเตรียมตัว
สำรวจสภาวะจิตใจตัวเอง อคติ
ทบทวนประวัติ
ตั้งเป้าหมายในการสัม การจีดสิ่งแวดล้อม&การจดบันทึก
การซักประวัติ
Demographic
อาการสำคัญ สาเหตุที่ต้องมา
ประวัติความเจ็บป่วยในปจบ.&อดีต
ประวัติครอบครัว&ส่วนตัว
บุคลิกภาพ
03 การตรวจสภาพจิต
ทั่วไป: ลักษณะภายนอก การเคลื่อนไหว ท่าทีต่อผู้ตรวจ
Speech
: ลักษณะการพูด กระแสความคิด
Loosing of association
Incoherence อ้อมค้อม นอกเรื่อง
Irrelevent ไม่ตรงประเด็น
Neologism
Mood อารมณ์โดยรวมจากคำบอกเล่า
Affect
อารมณ์ที่แสดงออกผ่านสีหน้าท่าทาง
ระดับอารมณ์ restricted/blunted/flat
ความเหมาะสม
Stability vs. Labile เปลี่ยนง่าย
ความคิด
Preoccupation หมกมุ่น
Obsession/Compulsion
Phobia
Delusion ความเชื่อผิดๆ ที่ฝังแน่น
Suicidal Idea
กระบวนการคิด
Loosing of association
Circumstantiality
Flight of ideas
การรับรู้
Illusion
Hallucination
Audi/Visual/Tactile/Olfac
การตระหนักต่อสิ่งแวดล้อม
เวลา สถานที่ บุคคล
สติสัมปชัญญะ
: Glasgow coma scale
สติแปรปรวน/สับสน เพ้อ/ไม่รับรู้สวล.ภายนอก/
รู้สึกตัวเพียงเล็กน้อย/สูญเสียปัญญา/ภาวะไม่รู้ตัว
สมาธิ
: attention&concentration, immediate recall
ประเมินความจำ
Remote/Recent/Immediate
Judgement
concrete/abstract
Awareness
True emotional insight