Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ยารักษาอาการทางจิตเวช - Coggle Diagram
ยารักษาอาการทางจิตเวช
ยารักษาโรคจิต (Antipsychotic drugs )
ยารักษาโรคจิต (Antipsychotic drugs )
Low potency
Chlorpromazine
thioridazine
Intermediate potency
(perphenazine)
High potency
Haloperidol
Trifluoperazine
pimozide
Oral new generation
clozapine
risperidone
Olanzapine
Quetiapine
ข้อบ่งใช้
โรคจิตเภท (Schizophrenia)
โรคจิตอารมณ์ (Schizoaffective disorder)
โรคจิตจากภาวะทางกาย (Organic psychosis)
โรคจิตที่เกิดในบางช่วงของโรคอารมณ์แปรปรวน (Mood disorders)
รักษาอาการ Agitation ในผู้ป่วย Alzheimer และ Bipolar disorder
รักษาอาการก ้าวร้าวในผู้ป่วยสมองเสื่อมและผู้ป่วย Delirium
ผลข้างเคียงของยา
ชนิด high potency
ปิดกั้น Dopamine pathway สูง มี Extrapyramidal symptoms
(EPS)
Acute dystonia
อาการลิ้นแข็ง พูดหรือกลืนลำบาก
ตาเหลือก คอบิดหรือหลังแอ่น
ยารักษา คือ benztropine 1-2 mg ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรอืหลอดเลือดดํา
ยา diazepam 5-10 mg ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ
ยา diphenhydramine 25-50 mg ฉีดเข้า
หลอดเลือดดำ
Akathisia
รู้สึกกระวนกระวายใจ กระสับกระส่าย ไม่สามารถอยู่นิ่งได้อาจต้องขยับแขนขา เดินไปมา หรอืเคลื่อนไหวตลอดเวลา
การรักษา : Propranolol 20-40 mg/day Diazepam 5-15 mg/day
Parkinsonism
อาการกล้ามเนื้อแข็งเกร็ง
มี cogwheel rigidity สั่น (tremor)
เคลื่อนไหวช้า
(bradykinesia
Tardive dyskinesia
มีการเคลื่อนไหวของกลา้มเนื้อที่มากกว่าปกติและเกิดขึ้นซ้ำๆ
buccolinguomasticatory triad คือ อาการดูด หรอืขมุบขมิบปาก
ateral jaw movement และมีลิ้น ม้วนไปมาในปากหรือใช้ลิ้นดุลแก้ม
แลบลิ้นออกมาเอง
มีอาการขยับนิ้ว บีบมือ คอบิดเอียง หรือกล้ามเนื้อมัดใหญ่
เคลื่อนไหวแบบ choreoathetoid
ยารักษาอาการซึมเศร้า (Antidepressant drugs)
ข้อบ่งใช้
โรคซึมเศร้า (Major depressive disorder)
โรคอารมณ์สองขั้วระยะซึมเศร้า
โรควิตกกังวล
PTSD
Bulimia nervosa
Tricyclic antidepressant (TCA)
Somnolence
ง่วงซึม
Anticholinergic effects
มีน้ำลายน้อย ตาพร่า ท้องผูก ปัสสาวะลำบาก
Cardiovascular effects
ผลให้เกิด intraventricular
conduction delay, atrioventricular block และ QT prolongation ได้
Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)
Neurocognitive effects อาจพบผลข้างเคียงปวดศรีษะ
Gastrointestinal effects พบอาการแน่นทอ้ง คลื้นไส้ท้องเสียบ่อย
Sexual dysfunction เพศชายอาจเกิด erectile
dysfunction ส่วนเพศหญิงอาจเกิด anorgasmia หรือ inhibited orgasm
Serotonin syndrome สัญญาณชีพ ไม่
คงที่และเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว มี hyperreflexia, myoclonus
ยาควบคุมอารมณ์ (Moodstabilizer)
Lithium carbonate
ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์inositol monophosphate phosphatase (IMP)
บั้บยั้งการทำงานของเอนไซม glycogen synthase kinase-3 beta (GSK-3 ์ β)
Carbamazepine
ผลข้างเคียง
ผลต่อตับ อาจทำใหเ้กดิ hepatitis หรือนําไปสู่ hepatic failure ได้
ผลต่อระบบเลือด อาจทำ ใหเ้กิด aplastic anemia หรือ agranulocytosis ได ้
ผลต่อระบบผิวหนัง อาจทำ ใหเ้กิด Stevens-Johnson syndrome