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LE ARTICOLAZIONI (o giunture)
cosa sono
Punto di contatto tra osso e osso, tra cartilagine e ossa, tra denti e ossa
La robustezza e flessibilità dell'articolazione dipendono dalla sua struttura
più stretto è l'andamento nel punto di contatto → più robusta è l'articolazione → più limitato è il movimento permesso
La mobilità delle articolazioni dipende da:
tensione dei muscoli e tendini associati
flessibilità dei legamenti che collegano le ossa
forma delle ossa che si articolano
La flessibilità delle articolazioni può essere influenzata dagli ormoni:
verso la fine della gravidanza viene prodotto l'ormone peptidico relaxina, che aumenta la flessibilità della cartilagine fibrosa della sinfisi pubica e allenta i legami tra il sacro e l'osso dell'anca, in modo da allargare lo stretto pelvico superiore e agevolare il parto
la relaxina agisce sul metabolismo del collagene, inibendone la sintesi
Classificazione funzionale
si basa sul grado di movimento consentito dall'articolazione
articolazioni fisse o sinartrosi (es. cranio)
articolazioni semimobili o anfiartrosi (es. vertebre)
articolazioni mobili o diartrosi (es. rotula)
Classificazione strutturale
si basa su 2 criteri:
presenza o assenza di uno spazio tra le due ossa (cavità sinoviale)
tipo di tessuto connettivo che unisce le superfici articolari
Articolazioni
FIBROSE: fisse, cavità sinoviale assente, t.connettivo fibroso ricco di fibre collagene
CARTILAGINEE: semimobili, cavità sinoviale assente, cartilagine
SINOVIALI: mobili, cavità sinoviale presente, t.connettivo denso irregolare di una capsula articolare (presenza di legamenti accessori di t.connettivo fibroso)
Articolazioni fibrose
Gonfosi
articolazioni fibrose tipiche delle radici dei denti infisse nelle cavità dei processi alveolari della mandibola e del mascellare
legamento alveolodentale o periodontale: t.connettivo fibroso denso che si trova tra radice del dente e cavità alveolare
dal punto di vista funzionale sono articolazioni fisse o sinartrosi
Sindesmosi
articolazioni fibrose in cui la distanza tra le due ossa e la quantità di tessuto connettivo fibroso denso sono > che nelle suture
permettono un movimento ridotto (sono articolazioni semimobili o anfiartrosi)
es. articolazione tibio-fibulare distale (con il legamento tibiofibulare anteriore) e articolazione radio-ulnare media
Suture
articolazioni fibrose in cui le superfici articolari sono connesse da uno strato di t.connettivo fibroso denso ricco di collagene
le estremità ossee irregolari dentellate si incastrano tra loro
uniscono le ossa del
cranio
in modo rigido
dal punto di vista funzionale sono articolazioni fisse o sinartrosi
Consentono un movimento nullo o limitato
Articolazioni cartilaginee
Le ossa sono collegate da cartilagine fibrosa o ialina. Ne esistono di 2 tipi: sincondrosi e sinfisi
Sincondrosi
articolazione cartilaginea il cui tessuto connettivo è costituito da cartilagine ialina
dal punto di vista funzionale sono articolazioni fisse o sinartrosi
esempi
disco epifisario, che connette epifisi e diafisi di un osso in allungamento. Quando la crescita dell'osso si arresta, la cartilagine ialina viene sostituita dal t.osseo
articolazione sterno-costale della prima costa
Sinfisi
articolazioni cartilaginee in cui le estremità delle due ossa sono ricoperte da cartilagine ialina e connesse da un disco fibrocartilagineo
dal punto di vista funzionale sono articolazioni semimobili o anfiartrosi
esempi
sinfisi pubica e sinfisi mentoniera
articolazione tra i corpi delle vertebre
articolazione tra il manubrio e il corpo dello sterno
Consentono movimenti limitati o nulli
Articolazioni sinoviali
cavità sinoviale: spazio tra le due ossa articolate, permette libertà di movimento
le estremità ossee sono rivestite da cartilagine articolare per diminuire l'attrito durante il movimento e ammortizzare gli urti
dal punto di vista funzionale sono tutte articolazioni mobili o diartrosi
Struttura
1)
Cartilagine articolare di tipo ialino
: riveste le superfici articolari
2)
Capsula articolare di connettivo fibroso
: circonda la diartrosi, come un manicotto; è composta da 2 strati:
1 capsula fibrosa esterna di t.connettivo denso irregolare che si attacca al periostio delle due ossa. In alcune capsule fibrose le fibre sono disposte in fasci paralleli detti legamenti, per resistere alle tensioni
1 membrana sinoviale esterna, composta da connettivo areolare con fibre elastiche. Spesso comprende cuscinetti adiposi articolari (accumuli di t.adiposo)
3)
Cavità articolare
: contiene il liquido sinoviale, secreto dalla membrana sinoviale.
Tale liquido viscoso, giallo chiaro o trasparente:
lubrifica l'articolazione
fornisce nutrienti ai condrociti della cartilagine articolare
rimuove i rifiuti metabolici
Legamenti accessori
Legamenti intracapsulari
: es. i legamenti crociati anteriore e posteriore dell'articolazione del ginocchio
Legamenti extracapsulari
: es. i legamenti collaterali della fibula (laterali) e della tibia (mediali)
Molte articolazioni sinoviali contengono leg.accessori sia all'interno che all'esterno della capsula articolare
Classificazione
6 sottotipi in base alla forma delle superfici articolate tra loro e ai tipi di movimento possibile
Articolazioni a sella
poco mobili, ogni superficie articolare ha una parte concava e una convessa, che si incastrano fra loro
la superficie articolare di un osso ha forma di sella, l'altra vi si accomoda come un cavaliere in sella al cavallo
es: giuntura carpo-metacarpica del pollice
Articolazioni sferoidali/enartrosi
sono le articolazioni più mobili, con le superfici articolari a forma di sfera (1 concava, 1 convessa)
es: articolazione scapolo-omerale (spalla)/articolazione coxo-femorale (anca)
Articolazioni condiloidee/condilartrosi
simili alle enartrosi, le superfici articolari sono ellissoidali
es: articolazione del polso/articolazione temporo-mandibolare
Articolazioni trocoidi/ginglimi laterali
superficie arrotondata o a punta di un osso si articola con un anello formato in parte da un altro osso e in parte da un altro legamento
permette la rotazione attorno al suo asse longitudinale
es: articolazione atlanto-sociale (atlante ruota intorno all'asse facendo ruotare la testa a dx e a sx)/articolazione radio-ulnare per ruotare il palmo della mano
Articolazioni piane/artrodie
le superifici articolari sono piatte e leggermente curve, I movimenti sono scarsi, limitati allo scorrimento dei capi ossei
es: articolazioni tra le ossa carpali del polso/tra le ossa tarsali della caviglia/tra acromion della scapola e clavicola
Articolazioni a cardine/ginglimi angolari/trocleo-artrosi
le superfici che si affrontano sono a forma di segmenti di cilindro
il movimento di tali articolazioni è angolare (apertura e chiusura)=porta che gira sui cardini
consentono SOLO la flessione ed estensione
esempi: ginocchio/gomito/caviglia/articolazioni tra le falangi delle dita
Borse
strutture a forma di sacca presenti nelle articolazioni sinoviali, come nel ginocchio
borsa sierosa: sacco con pareti di t.connettivo rivestito da una membrana sinoviale contenente liquido sinoviale, situato nelle articolazioni, in particolare in zone sottoposte ad attrito e frizione
in sedi dove tendini/legamenti passano su alcuni punti ossei
fungono da cuscinetto tra tendini e ossa
nel corpo umano ne esistono decine, tutte possibili sedi del processo infiammatorio che porta alla borsite
Menischi (o dischi articolari)
cuscinetti di cartilagine fibrosa che fanno coincidere i margini ossei
negli atleti: rottura del menisco (lacerazione)
la cartilagine danneggiata si consuma e se non viene rimossa chirurgicamente (meniscotomia) → artrite. L'intervento è eseguito in artroscopia (artroscopio: dispositivo costituito da fibre ottiche che permette di visualizzare la cavità articolare)
