Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Spinal stenosis โรคกระดูกไขสันหลังตีบเเคบ - Coggle Diagram

- - - - 1. ประเมินความรู้สึกตัว อาการคลื่นไส้อาเจียน หรือปวดศีรษะ
      - 2. ติดตามสัญญาณชีพเป็นระยะ ติดต่อจนครบ 24 ชั่วโมงแรกหรือจนกว่าสัญญาณชีพปกติ
      - 3. ดูแลให้ได้รับสารน้ำ on 5%DN/2 1000 cc 120 cc/hr. ตามแผนการรักษา
      - 4. อธิบายให้ผู้ป่วยตระหนักถึงการปฏิบัติตัวตามคำแนะนำ
  - - - ประเมิน vital signs ทุก 15 นาที 1-2 ชั่วโมงแรกหลังผ่าตัด จน vital signs คงที่
        จึงวัดทุก 30 นาที นาน 1-2 ชั่วโมง จากนั้นวัดทุก 4 ชั่วโมง
        
        ถ้ามีอาการกระสับกระส่าย ระดับความรู้สึกตัวลดลง เหงื่อออก
        
        ถ้าสัญญาณชีพเปลี่ยนแปลงมาก เช่น ความดันโลหิตต่ำ ชีพจรเร็ว
        ให้จัดท่านอนหงายยกปลายเท้าสูง 20-30 องศา ขาและเข่าเหยียดตรง เพื่อเพิ่มการไหลเวียนเลือดกลับสู่หัวใจ
      - ดูแลให้สารละลายทางหลอดเลือดดำ ให้สารน้ำ on 5%DN/2 1000 cc 120 cc/hr. ตามแผนการรักษา
      - บันทึกการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ และปริมาณปัสสาวะ
      - 2.ประเมินการสูญเสียเลือดจากการผ่าตัด พบว่าผู้ป่วยมีการสูญเสียเลือดจากสายระบายเลือด 250 cc และมี Hct = 26% ควรรีบรายงานแพทย์และให้ Pack red cell 2 unit ตามแผนการรักษา
- - - - การจัดท่าทางในการผ่าตัด
      - ภาวะแทรกซ้อนในการดมยาสลบ
      - ระยะเวลาที่ใช้ในการผ่าตัด
  - - - ผู้ป่วยต้องอยู่ในท่านอนคว่ำตลอดระยะเวลาการผ่าตัด
        ที่ยาวนานจึงทำให้กระบังลมทำงานได้ไม่เต็มที่
        
        ผลคือทำให้หายใจไม่เพียงพอ