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PROJET DE SOINS DE Mme FA, 55 ANS., PROBLEME INFIRMIER REEL, ARGUMENTATION…

- - - - Se manifestant par des mouvements limités
      - Lié à la douleur
    - - Prévenir, prévention d'escarres.
      - Aider à la mobilisation.
      - Toilette complète au lit.
      - Mme FA choisira ses vêtements seul.
      - Parer ses déplacements pour limiter le risque de chute.
    - - Mme FA aura ses soins d'hygiène de confort ce jour
    - - Mme FA est propre ce jour.
- - - - TRAITEMENTS : ADMINISTRATIONS
        
        PARACÉTAMOL 1g/6h:antalgique de palier 1
        ATISKENAN 10mg/4h:antalgique de palier 3
      - SURVEILLANCE ADMINISTRATION
        
        Les 5 B; et Bonne prise du traitement
      - CONSEQUENCES ÉVENTUELLES
        
        Dû à des métastases
      - SUVEILLANCE EFFICACITÉ
        
        Diminution ou Disparition de la douleur : 2/10
      - CAUSES
        
        La Pleurésie
      - SRVEILLANCE EFFETS SECONDAIRES
        
        Dépression, Saignements, Troubles de la conscience, Sédation, Hallucinations,
      - SIGNES
        
        Tremblements, Sueurs, Pleurs, Faciès crispé.
  - - - Facilite l'évacuation de liquide.
      - Drain bien en place en position posture inférieure.
      - Sensation de corps étranger.
        Perforation d'un organe.
        Oedème pulmonaire.
        Infection.
      - EFFICACITE
      - Quantité, Aspect
      - surveillance valise, Etanchéité
      - TRAITÉ
        
        DRAIN PLEURAL : Indispensable pour permettre au poumon de regonfler, de retrouver sa taille et de recoller à la parois.
      - Valise en place et en aspiration, doit Muller;
      - Le pansement doit rester propre et hermétique
    - - Conséquence éventuelles
        
        Perte d'Autonomie, Risque de chute
        
        Perte d'Appetit, Perte de Poids