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Avaliação pré operatória (Delirium (Fator de risco mais importante -…
Avaliação pré operatória
Cognição e depressão
Cognição
Mini cog - 3 palavras, relógio, 3 palavras
Depressão - dor
GDS - rastreio
Delirium
Fator de risco mais importante - demência
Outros fatores - dor, etilismo, privação de sono, disturbio hidroeletrolítico, restrição sensorial, imobilização, psicotrópicos, retenção urinária, constipação, idade > 70 anos, desnutrição, comorbidades
Evitar: BZD, anti-histaminicos e anticolinérgicos
TTO DA DOR
Risco cardiopulmonar
Cirurgias de baixo risco
endoscopicos
Mama
catarata
Podem ser realizadas sem condição cardiaca ativa
otimizar tto daasma/dpoc
Cessar tabagismo
Fisioterapia respiratória
Capacidade funcional e fragilidade
Capacidade funcional
Avaliar deglutição
AVD e AIVD
Corrigir deficit sensorial
Risco de quedas
Fragilidade
Maior risco de desfecho desfv
Nutrição e medicações
Estado nutricional
DESNUTRIÇÃO
comp infecciosas
infecção de ferida op
DESNUTRIÇÃO GRAVE
IMC < 18,5
aLBUMINA< 3
Perda > 10 -15% em 6 meses
Medicações
SÓ MANTEM: inibidores da colinesterase, antidepressivos e antipsicóticos
Risco de trombose venosa e metabólico
Metabólico
Controle glicemico
Adiar se GJ>220 ou HbA1c >9
Periop HGT 100 - 180
Profilaxia TVP
Perneiras pneumaticas
Contra-indicação medicamentosa
Sangramento ativo
Úlcera peptica ativa
Coagulopatia
Plaquetopenia
Exames pre op
OBRIGATÓRIOS
Hb
Func renal
Albumina sérica
ADICIONAIS
Hemograma completo
Coagulograma
Eletrólitos
Glicemia