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HISTO DU COMPLEXE HH ET EPIPHYSE (EMBRYO (4SD : diverticule de Rathke +…
HISTO DU COMPLEXE HH ET EPIPHYSE
GENERALITES
épithélium glandulaire endocrine : pas de canal excréteur
TC très vascularisé
majorité des c endo sont sous la dépendance du système hypothalamo-hypophysaire
Glandes :
cordonales = trabéculaires (surrénales)
vésiculaires (thyroide)
amphicrines homotypiques (hépatocytes)
amphicrines hétérotypiques (pancréas)
Epithéliums endo organisés selon :
glande endocrine (thyroide, hypohyse, surrénale)
îlots=amas cellulaires (Leydig, Langerhans)
système endocrinien diffus (appareil digestif et respiratoire)
ORGANISATION
GENERALE
Neuro-endocrinien :
système nerveux (hypothalamus + neurophypohyse)
système glandulaire (adénohypophyse)
système hypothalamo-adénophysaire
: relie hypothalamus à partie ant hypophyse
système hypothalamo-neurohypophysaire
: hypothalamus - partie post hypophyse
RAPPELS ANATOMIQUES ET FONCTIONNELS
Hypothalamus
région ventrale du diencéphale
divisé en deux par 3ème ventricule
agit principalement sur adénohypohyse
en avant : chiasmas optiques
en arrière : corps mamillaires
latéralement : voies optiques
dorsalement : thalamus
Communique avec :
partie ant (adénohypophyse) : vsx portes hypophysaires
partie post (neurohypophyse) : tige pituitaire
noyaux = amas de neurone qui élaborent hormones ou NT
Hypophyse
Selle turcique de l'os sphénoïde
tige pituitaire la relie a hypothalamus
Adenohypophyse
partie épithéliale glandulaire
3 parties (ant, intermédiaire, tubéral)
Neuro-hypophyse
partie neurale
2 parties (lobe nerveux ou neural, infundibulum = éminence médiane + tige pituitaire)
base du diencéphale
Vascularisation
hypophysaire
système porte
communication entre hypot et adéno
Adénohypophyse
1- Afférences artérielles (a hypophysaire sup issue de carotide interne)
2- 1er réseau capillaire a/n infundibulum
3- Veine porte hypophysaire
4- 2nd réseau capillaire a/n adénohypophyse
5- Efférences veineuses (veines hypophysaires qui se jettent ds veine jugulaire interne)
Neurohypophyse
a hypophysaire inférieure issue de carotide interne
se draine vers veines hypophysaires puis veine jugulaire
collecte hormones des nyx para-ventriculaire et supra-optique : ADH (vasopressine) et ocytocine
EMBRYO
4SD : diverticule de Rathke + infundibulum
5SD : c endo adéno-hypophysaire + neurones neuro-sécrétoire de hypothalamus
7SD : vsx éminence médiane -> début contrôle adénohypophyse par hypothalamus
double ébauche
neurectoblaste
-> hypothalamus + neurohypophyse
ectoblaste
-> adénohypophyse
invagination du plancher diencéphale (infundibulum)
évagination du stomodeum (poche de Rathke)
SD8 : pédicule pharyngo-hypophysaire (relie poche et infundibulum) régresse
-> si persiste = craniopharyngiome
Poche de Rathke
(migre cranialement) 3 feuillets :
ant -> lob ant et tubéral de adénohypophyse
post -> lobe intermédiaire
cavité ou fente hypophysaire -> régresse avec âge
Infundibulum
(migre caudalement) de haut en bas:
éminence médiane
tige pituitaire
lobe post ou neural de post hypophyse (pituicytes au 4eme mois)
HISTO DU COMPLEXE HH
Hypothalamus
Hormones transportées dans hypophyse par deux voies:
axone (neuro-hypophyse
système porte (adénohypophyse)
Neurones répartis en 2 groupes :
hypothalamus latéral
: neuro-hormones hypo-physiotropes, voie sanguine, stimule a/n adénohypophyse
noyaux supra-optiques et para-ventriculaires
, post-hypophysaires, ocytocine et ADH, libérés par terminaison axonale ds capillaires hypophyse
Hormones activatrices
:
TRH=thyrotrophine/thyrolibérine (TSH et prolactine)
GnRH (LH et FSH)
GhRH = somatolibérine (GH)
CRH (ACTH)
PRH = prolactolibérine (prolactine)
Hormones inhibitrices
SMS = somatostatine (GH et TSH)
dopamine = PIF (prolactine et SMS)
T3, T4 (TSH)
Adénohypophyse
glande trabéculée=cordonnale
cordon cellulaire repose sur MB entourés d'un stroma conjonctif et capillaires fenêtrés
-->
C folliculo-stellaires
: centre, non sécrétoires, interactions immuno-endocrines
-->
C glandulaires
: en périphérie, hormonogène, + importantes, 5 variétés (somatotrope, lactotrope, corticotrope, gonadotrope, thyréotrope)
c acidophiles
: somatotrope, lactotrope (périphérie) / MM : sal
c basophiles
: thyréotrope, corticotrope, gonadotrope (centre)
c chromophobe
: prend pas colorants (c souche, c qui ont dégranulé, s, t, g, c)
on utilise
IMMUNOHISTOCHIMIE
(pour patho) pour mettre en évidence contenu hormonal avec ac spécifiques
Neurohypophyse
PAS de c sécrétrices (=/adéno)
fibrillaire (=/cordons)
3 constituants :
-->
pituicytes
(c gliales étoilées de soutien, apparentés aux astrocytes)
-->
corps cellulaires
(nyx)
-->
axones
riche vascularisation (capillaires fenêtrés ->
PAS barrière hémato-encéphalique
)
ADH et ocytocine : action directe sur organes cibles => seules hormones hypothalamiques que l'on trouve dans circulation générale
ADH : réabsorption eau, effet vasopresseur, régulation par voie sanguine
ocytocine : contraction muscle lisse utérin (accouchement), régulation par voie nerveuse
PATHO
Patho en relation avec dev embryonnaire
malformations
craniopharyngiome (résidus poche de Rathke)
syndrome de Morsier (stérilité)
Adénome hypophysaire
bénignes
adénomes non sécrétants
adénomes sécrétants à prolactine
adénomes a GH
adénome à ACTH = syndrome de Cushing
Insuff hypophysaire ou hypothalamique
hypothyroidie
diabète insipide (absence ADH -> diurèse+++)
nanisme hypophysaire (diminution GH)
nanisme de Laron (résistance GH)
Syndrome de Sheehan (nécrose post hypo)
EPIPHYSE
glande pinéale
SN central
médiane
calcifications
PAS de barrière HE
SD10
évagination du diencéphale
récessus pinéal persiste et communique avec 3ème ventricule
pinéalocytes
: cordon, apparentés aux neurones, pas de dendrites, sn sympathique, globuleux et basophile, axone non ramifié, synthèse de mélatonine
c gliales