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HIPERTIREOID (CLINICA- GRAVES/BOCIO DIFUSO TOXICO (oftalmopa (ESCORE (dor…
HIPERTIREOID
CLINICA- GRAVES/BOCIO DIFUSO TOXICO
oftalmopatia infiltratica: antes, durante ou apos e d curso clinico idepend do hiperti
pod ser bi/unilateral (pedir exames imag p exluir outras causas)
TABAGISMO, HIPOTIREOID E RADIOIODO: podem piorar a oftalmia
alguns: SOPRO E FREMITO sob glandulas por ++ vascular
forma grave: infec cornea e lesao nervo optico por compres da cornea, n fecha no sono, quemose intensa, ulceração,... lacrimejam, sensaç areia, fotofobia,
BÓCIO difuso e simetrico 97%
oftalmopa
tipo I: fem, jovens, simetrico, sem ou - limitação ocular, sem infla e pouca alt tc ou rm
II: fem, miopatia restritita, diplopia e aproptose assimt, ex imagem alarg musculos extraoculares sem alt da gord orbitaria
GRAU de 0 a 6
ESCORE
dor retrobulbar espont
dor ao mov olhos
quemose
eritema plapebral
eritema conjunti
edema de caruncula
edema palpebral
DIGT
IMAGEM: USG orbital - espessam musc extraoculares
TC d orbitas: se espessam musc; vol da gord orbita e se compress nervo optico
bom p dd
pod FR p catarato pela radiação
RM: td isso ++ fase ativa/inativa
Cintilografia
Dermopatia
mixedema pre tibial
acumul glicosaminoglicanos -> espess pele, princ regiao pre tibial
casca de laranja cor violacea
raro: face, cotov e dorso mãos
acropatia/baqueam digital: <1%. Alta realaç c dermopatia
unha d Plummer: descolam porção distal da unha do leito ungueal