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anestesia regional al paciente
posicion ginecológica
Vestimeta del paciente
Asepsia y antisepsia
Se coloca sonda de foley para vaciar la vejiga
Se trazan puntos de salida de agujas para cada lado. Para ello se puede trasar una línea desde el clítoris hasta interceptar el pliegue inguinal
Se abre la mucosa de la pared vaginal anterior al meato urinario
Se diseca lateralmente ambos lados de la zona media uretral con tijera fina con angulo de 5 grados a la liea media, orientándose inmediatamente por debajo de la mucosa y en dirección a puntos de salida
Se realiza insicion de 5 mm en piel de la zomna iguinal previamente macada
Se introduce el agua helicoidal en la insicion descrita en el punto anterior, dirigiéndola con u dedo localizado en la insiion vaginal.
Se extrae el extremo de la aguja a través de la insicion vaginal
Se pasa el extremo de la cinta por el ojal de la aguja. Se extrae por la insicion inguinal, realizando el paso inverso del aterior punto.se repite el punto 2 al 5 en el lado contraleteral.
Se ajusta la tensión de la malla. Oara lo cual se introduce una tijera etre la uretra y la malla.
Se corta a nivel subcutáneo y se sutura con unn solo punto en la piel
Finalmente se sutura la mucosa vagina
Sexo femenino
Edad avanzada
Parto
Tabaquismo
Obesidad
Tos crónica( bronquitis, asma )