Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
pleural effusion (การวินิจฉัยภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด (เอกซเรย์คอมพิวเตอร…
pleural effusion
-
-
-
พยาธิสภาพ
- Fibropurulent stage (complicated parapneumonic infection) เป็นระยะที่เชื้อแบคทีเรียเข้าไปยังเยื่อหุ้มปอดทำให้เม็ดเลือดขาวในช่องเยื่อหุ้มปอดมากขึ้น fibroblast สร้างfibrin ทำให้เยื่อหุ้มปอดหนาตัวเกิด septation และ loculation ขึ้น
- Organizing stage มีไฟโบรบลาสต์มาสะสมที่เยื่อหุ้มปอดและภายในน้ำเกิดการหนาตัวของเยื่อหุ้มปอดและสูญเสียการขยายตัว (trapped lung)
- Exudative stage (simple parapneumonic effusion)เป็นระยะที่มีการอักเสบของเยิ่อหุ้มปอดจากการติดเชื้อแบคทีเรียในเนื้อปอดที่อยู่ใกล้เคียง เกิดการรั่วของสารน้ำจากหลอดเลือดฝอยออกมาในช่องเยื่อหุ้มปอด ระยะนี้สารน้ำจะปลอดเชื้อและใส มีจำนวนเม็ดเลือดขาวน้อย ระดับน้ำตาลและ pH ปกติ
-
แบ่งออกเป็น 2 ชนิด
ของเหลวแบบใส (Transudate) เกิดจากแรงดันภายในหลอดเลือดที่มากขึ้นหรือโปรตีนในเลือดมีค่าต่ำ ทำให้ของเหลวรั่วไหลเข้ามาในช่องเยื่อหุ้มปอด ซึ่งมักพบในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว
ของเหลวแบบขุ่น (Exudate) ส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบ มะเร็ง หลอดเลือดหรือท่อน้ำเหลืองอุดตัน มักมีอาการที่รุนแรงและรักษาได้ยากกว่าภาวะ Pleural Effusion ชนิดของเหลวแบบใส
-