Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
G3P1011 GA 39 wk with obstruction of labour with tetanic contraction At…
G3P1011 GA 39 wk
with obstruction of labour
with tetanic contraction
At labour room
ซักประวัติ
ทั่วไป
อายุ
ประวัติการตั้งครรภ์และการคลอด
GPAL
GA
LMP/EDC
เคยคลอดบุตร น้ำหนัก เท่าไหร่ ,วิธีการคลอดแบบไหน ใช้สูติศาตร๋หัตการหรือไม่ คลอดยาก คลอดนานหรือไม่
LAB ANC
ประวัติการเจ็บป่วย
อาการสำคัญ
การเจ็บป่วยปัจจุบัน
การเจ็บป่วยในอดีต
ประวัติการผ่าตัด
ประวัติการเจ็บป่วยในครอบครัว
โรคประจำตัว
โภชนาการ
BMI ก่อนและขณะตั้งครรภ์
น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในขณะตั้งครรภ์
ประวัติการแพ้ยา/แพ้อาหาร
ประเมินตามแบบประเมินคัดกรองความเสี่ยงตามคู้มือการคลอดมาตรฐาน
ปัญหาที่พบในปัจจุบัน
มารดามีไข้
เคยมีประวัติ ไข้ ไอ น้ำมูกมาก่อนหรือไม่
มีน้ำเดินหรือไม่
เคยมีการติดเชื้อหรือไม่
การตรวจร่างกาย
General Appearance
HEENT/skin
HEART
HR = 100 bpm
LUNG
RR= 24 bpm
Abdominal
HF
Uterine contraction
Interval
Duration
FHS
Severity&pain score
Position&presentation
ของทารกในครรภ์
Bladder full
Extremities
ลักษณะแขน/ขา
การบวม
ความอ่อนแรง
Mental status
ความวิตกกังวล
ความกลัวการคลอด
Genitalia/pelvic
Cervix dilatation, Effecment,staion ,Membrane
ลักษณะของช่องเชิงกราน
ส่วนนำของทารก
ความผิดปกติในช่องคลอด
การตรวจพิเศษต่างๆ
LAB
CBC,G/M เพื่อเตรียม C/S
U/S
EFW
Position
ความผิดปกติต่างๆ เช่น cord พันคอ meconium ฯ
EFM
ดูความผิดปกติของทารกจากภาวะ tetanic contraction
passage
soft : bladder full
hard
physical
power
