Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะเลือดออกในช่องเยื่อหุ้มปอด (Hemothothorax) (อาการและอาการแสดง…
ภาวะเลือดออกในช่องเยื่อหุ้มปอด
(Hemothothorax)
ความหมาย
ภาวะเลือดออกในช่องเยื่อหุ้มปอด หมายถึง การฉีกขาดของหลอดเลือดระหว่างซี่โครงทำให้มีเลือดออกมาในช่องเยื่อหุ้มปอด
สาเหตุ
จากแรงกระทบกระแทกทำให้หลอดเลือดระหว่างซี่โครงฉีกขาด
เกิดจากอุบัติเหตุ ถูกยิงหรือถูกแทงบริเวณทรวงอก
อาการและอาการแสดง
แน่นหน้าอก
หายใจลำบาก
กระสับกระส่าย ซีด เหงื่อออก ตัวเย็น
ความดันโลหิตต่ำ
พยาธิสภาพ
เมื่อมีรูทะลุเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดเกิดการฉีกขาดของหลอดเลือดบริเวณทรวงอกทำให้มีทั้งลมและเลือดออกมาในช่องเยื่อหุ้มปอดทำให้เกิดความดันบวกในช่องเยื่อหุ้มปอด
หากมีเลือดออกมาในช่องเยื่อหุ้มปอดในปริมาณมากจะทำให้การขยายตัวของปอดไม่ดี เกิดปอดแฟบ ผู้ป่วยจะมีอาการช็อกจากการเสียเลือด หมดสติและเสียชีวิตในที่สุด
การวินิจฉัยโรค
จากการซักประวัติ มาด้วยอุบัติเหตุ ถูกยิง ถูกแทก
อาการและอาการแสดง มาด้วยอาการแน่นหน้าอก หายใจลำบาก
การตรวจร่างกาย พบปริมาณเลือดที่ออกในช่องเยื่อหุ้มปอดน้อยกว่า 300 ซีซีอยู่ในระดับเสียเลือดน้อย
หากพบปริมาณเลือดที่ออกในช่องเยื่อหุ้มปอดน้อยกว่า 300 – 1,400 ซีซี. เสียเลือดในระดับปานกลาง พบปริมาณเลือดที่ออกในช่องเยื่อหุ้มปอด 1,500 ซีซี. ขึ้นไป เสียเลือดในระดับรุนแรง เคาะทรวงอกได้ยินเสียงทึบ
การรักษา
การใส่ท่อระบายทรวงอก
การผ่าตัดทรวงอก
การรักษาด้วยยา โดยการห้าสารน้ำทางหลอดเลือดดำ การให้ยาแก้ปวด การให้ยาเพิ่มความดันโลหิตเพื่อแก้ไขภาวะช็อก