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ARTROCINEMATICA (MANO (Los dedos y el pulgar son los componentes básicos…

- - - - ART. CARPOMETACARPIANAS
        DE LOS 4 DEDOS MEDIALES:
        •Son articulaciones planasdiartrodiales. Formadas por la fila distal del carpo y base de MC
        •La3º y 4º prácticamente no permiten realizarningún movimiento, la 2º y 5º permiten unaligera flexión para ahuecar la mano
        •Los ligamentos carpometacarpianos son:dorsales, palmares e interóseos
        •Los metacarpianos, están conectados entre sí, excepto el 1º, formando las articulaciones intercarpianas asociadas con los ligamentos metacarpianos dorsales, palmares e interóseos.
        2Dr. Oscar Santisteban H.
        
        DEL PULGAR:
        •Se le considera por separado por su importancia en la prensión
        •Está formada por la base del 1º MCy el trapecio. Es en silla de montar que permite que el pulgar realice movimientos extensos y singulares
        •Tiene una capsula articular relativamente laxa reforzada por los ligamentos carpometacarpianos laterales (radiales) palmar y dorsales(anterior y oblicua) posterior del pulgar
        
        AMPLITUD DE MOVIMIENTOS DEL PULGAR
        • Plano Frontal:
        Flexión : 45 A 50º (desde la ext.completa)
        Extensión: 10 A 15º (desde posición anatómica)
        •En plano Sagital:
        Abducción : de 45 a 70º anterior al plano de la mano
        Aducción: el pulgar se encuentraen el plano de la mano
        •Derivados de los 2 planos
        Oposición
        Reposición
        
        ART. TRAPECIO METACARPIANA PULGAR
        •Trapecio: cóncava en sentido transversal y convexa en sentido anteroposterior
        •Primer MTC. Cóncava en sentido anteroposterior y convexa en sentido transversal.
        
        ART. METACARPIANA DEL PULGAR ARTROCINEMATICA
        Movimiento de la convexidad del 1ºMC sobre la concavidad del trapecio
        •Abducción:Rodamiento palmar y deslizamiento dorsal
        •Aducción:Rodamiento dorsal y deslizamiento palmar
        Movimiento de la concavidad del 1ºMC sobre la convexidad del trapecio
        •Flexión:rodamiento y deslizamiento mediales
        •Extensión
        :rodamiento y deslizamiento laterales
        
        LA OPOSICIÓN DEL PULGAR: • 1º FASE: abducción del MC
        •2º FASE: flexión y giro medial del MC
        •Además de la rotación de la CMC, también participa en la rotación la MCF y IF del pulgar y la CMC del meñique
        LA REPOSICIÓN DEL PULGAR:
        •Devuelve el MC a la posición anatómica
        
        MOVIMIENTOS DE LA METACARPIANA DEL PULGAR •Anteposición y retroposición.
        El 1°MC se dirige hacia adelante o hacia atrás. El pulgar se sitúa por encima de la palma de lamano en la ante y a nivel plano de la mano en la retro. 50 a 90°de amplitud
        •Aducción y abducción.
        Cuando el pulgar se acerca a la mano y cuando se aleja . 40 a 50°de amplitud
        •La oposición del pulgar resulta de la coordinación de varios movimientos como son la antepulsión y aducción del I MTC, junto con la rotación axial del IMTC y de la I falange
      - ART. MATACARPOFALANGICAS
        •Son de tipo condíleo, Poseen dos grados de libertad:
        -Flexoextensión, en el plano sagital
        -Inclinación lateral, en el plano frontal, (la abducción y aducción, abducción es la separación de los dedos respecto al dedo medio)
        •Poseen dos superficies articulares
        La cabeza del metacarpiano, convexa,La base de la primera falange, la cavidadglenoidea, cóncava,Forman los nudillos del puño cerrado, están cubiertas dorsalmente por las expansiones de los tendones extensores y en su cara palmar las cruzan los tendones flexores Están reforzadas por los ligamentos palmar,colateral, y transverso profundo
        
        AMPLITUD DE MOVIMIENTOS
        La amplitud de flexión y extensión aumenta gradualmente del II al V dedo
        Flexión del índice: 90º
        Flexión del 5º:110a 115º
        Hiperextensión:de 30 a 45º
        Abducción y Aducción: 20ºaambos lados(línea media el 3ºMC)
        
        ARTROCINEMATICA Movimiento de una superficie cóncava sobre una convexa
        EXTENSIÓN:La base de la falange proximal rueda y se desliza hacia dorsal
        FLEXIÓN:El rodamiento y deslizamiento es hacia palmar
        ABDUCCIÓN (EJ. ÍNDICE): La falange proximal rueda y se desliza en dirección radial
        ADUCCIÓN: Hacia cubital
      - ART. INTERFALANGICA Son del tipo troclear,Poseen un sólo grado de libertad para la flexo extensión
        •Superficies articulares: La cabeza de la falange, tiene la formade una polea
        -La base de la falange distal, es excavada por dos pequeñas cavidades glenoideas que se encajan sobre las dos carillas de la tróclea
        -Están protegidas por el ligamento palmar y 2 colaterales
        -El pulgar tiene solo una articulación IF
        -Los 4 dedos mediales tienen 2 una FP eI IFD
        -Los ligamentos impiden la hiperextensión
        
        AMPLITUD DE MOVIMIENTOS
        •INTERFALÁNGICA PROXIMAL(IFP)
        Flexión: 100 A 120º
        Extensión: 0º
        ARTROCINEMÁTICA:Movimientos de superficies
        cóncavas sobre superficies
        convexas:rodamiento y deslizamiento en el mismo sentido.
        Flexión: la falange media y distal ruedan y deslizan hacia palmar
        La IF del pulgar es similar
- - - - HÚMERO RADIAL: es una enartrosis
        aunque actuara como una condílea
        SUPERFICIES ARTICULARES:cóndilo
        del húmero. fosa de la cabeza del radio
        MOVIMIENTOS: flexión, extensión
      - HUMERO CUBITAL:es una tróclea
        SUPERFICIES ARTICULARES: tróclea
        del húmero y la cavidad sigmoidea mayor
        MOVIMIENTOS : flexión, extensión
      - LEY ARTROCINEMATICA:la concavidad
        se mueve sobre la convencidad
        DOS ARTICULACIONES:fosa articular
        y cavidad sigmoidea mayor
        •CONVEXOS: cóndilo y tróclea
    - - COLATERAL RADIAL O LATERAL EXTERNO:
        INSERCIÓN: del epicóndilo lateral del húmero
        al ligamento anular del radio
        FUNCIÓN: resistir estrés en varo
      - ANULAR O CUADRADO :
        INSERCIÓN:de la apófisis coronoides del cúbito
        al rededor de la cabeza radial, hacia el borde
        lateral de la escotadura radial del cúbito
        FUNCIÓN: mantener la cabeza del radio en la
        escotadura radial del cúbito y permitir la pronación
        y la supinación del antebrazo
      - COLATERAL CUBITAL O LATERAL INTERNO:
        INSERCIÓN. del epicóndilo medial del humero
        a la apófisis coronoides y el olécranon del cúbito
        FUNCIÓN: Resistir estrés en valgo
  - - - FLEXOR:
        • M. BÍCEPS BRAQUIAL
        ORIGEN: cabeza corta- apófisis coracoides.
        Cabeza larga- tuberculo supraglenoideo
        INSERCION:tuberosidad radial
        ACCIÓN : flexor del antebrazo
        •M.BRAQUIAL:
        ORIGEN:mitad distal del húmero anterior
        INSERCIÓN:apófisis coronoides
        ACCIÓN.flexor del antebrazo
        • M. BRAQUIORRADIAL SUPINADOR LARGO
        ORIGEN:en la cresta supracondílea (el borde
        externo del 1/3 inferior del húmero). desde hay
        sus fibras se dirigen a lo largo de la cara lateral
        externa del antebrazo
        INSERCIÓN: en la apófisis estiloides del radio.
        supinador largo
        ACCIÓN: en supinación o pronación bloqueada:
        fuerte flexor con mayor eficacia si el codo esta
        fijo en pronacion.
        en pronación no bloqueada:(codo libre) supinador
        su máxima eficacia esta en semiprono supinación
        •M. PRONADOR REDONDO
        ORIGEN:cabeza humeral epicondilo medial, cresta supracondílea medial, y el tabique intermuscular
        medial. cabeza cubital. borde medial de la apófisis
        coronoides
        INSERCIÓN:cara anteroexterna del tercio superior
        del radio.en la unión del superior y el medio pronador red
        ACCIÓN: pronador del antebrazo (radio sobre el cubito)
        Flexor del codo
        •M PRONADOR CUADRADO
        ORIGEN: cara anterior del cuarto inferior del cubito
        INSERCIÓN:cara anteroextena del cuarto inferior del
        radio pronador cuadrado
        ACCION:pronador del antebrazo
      - EXTENSORES
        •M. ANCÓNEO
        ORIGEN: en la extremidad inferior de la cara posterior del epicóndilo lateral del humero
        INSERCIÓN: zona proximal del borde posterior del cubito , en la parte posterior del olécranon anconeo
        ACCIÓN: contribuye a la pronación del antebrazo y durante movimientos de extensión bruscos,tiene la función de evitar el pellizcamiento de la capsula articular y la membrana sinovial del codo
        •M. TRICEPS BRANQUIAL
        ORIGEN: porcion larga tuberculo infraglenoideo de la escapula
        porción lateral a lo largo del borde externo del humero, en la cara posterior de su tercio superior
        porción medial borde interno de la cara posterior del humero en sus dos tercios inferiores
        INSERCIÓN: lastres porciones en un mismo tendón ancho y aplanado que inserta en la zona posterior de la parte superior del olécranon del cubito y la capsula posterior
        ACCIÓN: sobre el hombre actúa la porción larga,realizando extensión con abducción y rotación interna
        sobre el codo principal extensor del antebrazo a través de la activación concéntrica de sus tres porciones musculares
- - - - GLENO - HUMERAL : presenta estructuras de tejidos blandos en su interior se pueden apreciar dos tendones porción larga del bíceps y subescapular, la capsula articular que presenta tres zonas engrosadas llamadas ligamentos gleno- humerales, y el labrum anillo que bordea la cavidad glenoidea a la que esta unida
      - ACROMIOCLAVICULAR: esta situada en el acromion y la clavicula. si se rompen los ligamentos que la sujetan se producen los esguinces acromio-claviculares. La clavícula asciende y produce una deformidad en el hombro tolerable funcionalmente
      - SUBACROMIAL: su parte baja esta formada por la porción superior del troquiter, la alta por el acromion
      - ESTERNOCOSTOCLAVICULAR: es un doble encaje reciproco, que une el extremo interno de la clavícula al tronco siendo uno de los ejes de movimiento de la cintura escapular
      - ESCAPULOTORÁCICA: pertenece al grupo de las sisarcosis , son articulaciones cuyas superficies articulares están formadas por músculos
        SUPERFICIES ARTICULARES: por el lado de la escapulo, el musculo subescapular y por parte de la pared torácica, el musculo cerrato mayor
    - - FLEXION
        
        Va de 0 a 180 grados y esta dada por una serie de músculos que son : antagonista y agonista
      - EXTENCION
        
        Va de 0 a 60 grados y se lleva acabo por los músculos: AGONISTA: dorsal ancho su origen es en la apófisis espinosa de las 6 ultimas vertebras dorsales y todas las lumbrales y sacras, INSERCIÓN: es en el labio medial de la corredera bicipital del humero
        ANTAGONISTA:deltoides anterior
      - ABDUCCIÓN
        
        Va desde 0 a 180 grados y esta dado por el mango rotador (supraespinoso, infraespinoso,redondo menor,subescapular) el deltoides y la porción larga de bíceps
      - ADUCCIÓN
        
        Va de 0 a 45 grados y esta dada por musculo
        AGONISTA: pectoral mayor, origen: cara anterior de la escapula, cara antero medial del esternón y del 1 al 7 cartílago costal , inserción: labio lateral dela corredera bicipital del húmero
        MUSCULO ANTAGONISTA: deltoides anterior
      - ROTACIÓN INTERNA Y EXTERNA
        
        Es de 0 a 90 grados depende del manguito rotador el dorsal ancho y el deltoides
        ARTROCINEMATICA: movimiento intrínseco articular desplazamiento
        clasificacion articular: diartrosis, triaxial y sinovial
        descripción intrínseca articular: cavidad glenoidea (segmento estático) humero (segmento móvil)
    - - SINARTROSIS
        
        Son articulaciones sin movimiento o anquilosis (es cuando la articulación pierde movimiento)
      - ANFIARTROSIS
        
        Son caracterizadas por ser articulaciones de poco movimiento y poca amplitud de movimiento
      - DIARTROSIS
        
        Son articulaciones de mucho movimiento o un rango normal de movimientos