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HEPATOPATIAS (CIRROSE HEPÁTICA (Quadro Clínico (Frequentemente…

- - - - Espaço de Disse (células estreladas)
        
        Estímulos inflamatórios
        
        Capilarização dos sinusoides
        
        Produção de colágeno
        
        Fibrose
        
        Menor calibre + Maior resistência
        
        Hipertensão Portal (>5mmHg)
        
        Menos microvilosidades + Menor captação celular
        
        Nódulos de regeneração
        
        Sem relação com a veia centrolobular
        
        transformam-se em células miofibroblásticas
  - - - Hipertimpanismo no flanco
      - Diminuição do fígado
      - Esplenomegalia
    - - Hipoalbuminemia
      - Alteração da relação ALT/AST
      - Hiperbilirrubinemia
      - Aumento FAL e GGT
      - Leucopenia
      - Oliguria
    - - USG (parênquima hepático alterado)
      - TC (nódulo parenquimatoso)
    - - Padrão-ouro (porém, menos utilizada)
      - Depende das indicações
  - - - correção de vitaminas
- - - - Menor quantidade de alcooldesidrogenase
  - - - Metabolização no fígado
        
        Centro lobular
        
        Maior concentração da alcooldesidrogenase
        
        Excesso -> Excesso centro lobular
        
        Acúmulo de acido graxo
        
        Bolsas de gordura => Esteatose hepática alcóolica
      - Quantidade / frequência / tempo
  - - - regressão dos sintomas
    - - Vitaminas
      - Minerais essenciais
- - - - em casos selecionados
  - - - Orlistat
    - - Metformina (DM)
- - - - Mutações nos genes supressores de turmor
      - Alteração dos oncogenes
      - Mutações nos fatores de crescimento
    - - aumenta o risco devido a cirrose hepática
      - alteração no DNA
  - - - lesões sólidas > 2cm
      - aspecto variável
      - hipoecoico (crescimento)
    - - fase arterial / fase portal
      - lesões vasculares
    - - invasiva
    - - informações mais detalhadas
  - - - único com potencial curativo
      - Transplante hepático
      - Ressecção (Hepatectomia parcial)
        
        alta taxa de reincidiva
      - Termoablação
        
        por laser
    - - Embolização arterial
      - Admistração de sorafenibe
      - Quimioterapia
      - Radioterapia