Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

HÍGADO (Funciones metabólicas del hígado (Metabolismo de lípidos…

- - - - Desvía la sangre venosa del intestino y del bazo hacia el hígado antes de que regrese al corazón. De aquí pasa por unos capilares abiertos llamados sinusoides,
      - Tipo de circulación venosa —> Sangres des-oxigenada
      - Transporta la sangre al hígado —> Lleva las sustancias que fueron absorbidas durante el proceso digestivo
    - - Diámetro: 0.8-2mm
      - Largo: casi 2mm
      - Formado por una estructura que contiene 6 triadas que son periféricas y una vena central. Esto hace que la sangre fluya de la periferia al centro para confluir en la vena central y luego subir. La bilis irá en sentido contrario
      - Vena porta y arteria hepática se mezclan y forman un sinusoides (vaso sinusoide) que irá hacia la vena central.
        
        Cubiertos de 2 células
        
        Células endoteliales
        
        Células Kupffer (reticuloendoteliales): macrófagos que fagocitan las bacterias y otros cuerpos extraños de la sangre de los sinusoides
      - Conductos biliares: se convierten en canalículos biliares que están rodeados de hepatocitos y forman la trabécula.
      - Espacio de Disse (perisinusoidales) – espacio entre la trabécula y el sinusoides
        
        Célula estrellada hepática (célula de Ito): almacena vitamina A
        
        Algunas patologías: se diferencian en miofibroblastos y sintetizan colágeno
    - - Conducto biliar
      - Vena porta
      - Arteria hepática
      - Se dividen y llegan a ser los lobulillos (unidad funcional)
  - - - Cono o triángulo escaleno
    - - En el adulto humano mide por término medio 26 cm de ancho, 15 cm de alto y 8 cm de espesor a nivel del lóbulo derecho
    - - 1.4 kg
    - - Parte superior derecha de la cavidad abdominal; debajo del diafragma y encima del estómago, el riñón derecho y los intestinos
    - - Plexo solar
        
        Plexo anterior
        
        Sigue a arteria hepatica
        Emite ramas: Píloro, duodeno, curvatura menor del estómago, vesícula biliar.
        
        Plexo posterior
        
        Cara posterior de las vías biliares nervio posterior del colédoco que inerva la cara posterior del páncreas.
        Ramos hepáticos: lóbulo derecho y cuadrado
      - Nervio gastrohepático
        
        Es una rama colateral del nervio vago izquierdo, que se origina a nivel del caridas, que se dirige horizontal hacia la derecha y llega a traves del epiplon menor al hígado y se anastomoza con el plexo anterior
  - - - Rama más pequeña del árbol biliar
      - Formado por surcos yuxtapuestos en la superficie de los hepatocitos contiguos
      - En ellos secretan bilis los hepatocitos
      - Forman un anillo alrededor de las cuatro caras de los hepatocitos
      - En sus membranas plasmáticas hay ATPasa y otras fofatasas alcalinas
      - Cerca del espacio portal los canalículos biliares se transforman en conductos de Hering
        
        Conducto de Hering
        
        Revestido por hepatocitos y colangiocitos
        
        Tiene actividad contráctil que contribuye al flujo biliar unidireccional hacia el espacio portal
        
        El nicho de citoblastos hepáticos se encuentra aquí o en sus cercanías
        
        La bilis continúa su flujo hacia el conductillo biliar intrahepático
        
        Conducto biliar intrahepático
        
        Revestido por colangiocitos en su totalidad
        
        Lleva la bilis hacia los conductos hepáticos
        
        Forman parte de la triada portal
        
        A medida que adquieren un tamaño mayor, se rodean en forma progresiva de una cubierta de tejido conjuntivo denso con fibras elásticas abundantes
        
        A medida que se aproximan al hilio aparecen células musculares lisas
        
        Se unen para formar los conductos hepáticos derecho e izquierdo, que se unen para formar el conducto hepático común a la altura del hilio
        
        El conducto hepático común se une al conducto cístico de la vesícula biliar para formar el colédoco
        
        1 more item...
        
        Conducto biliar extrahepático
        
        Llevan la bilis hacia la vesícula biliar y el duodeno
- - - - Protrombina y factores VII, IX y X
        
        Si falta vitamina K, las concentraciones de estas sustancias disminuyen considerablemente, por lo que casi se impide la coagulación de la sangre
      - Los procesos metabólicos para la síntesis de estas sustancias exigen presencia de Vitamina K
- - - - Depósito de grandes cantidades de glucagón
      - Conversión de la galacatosa y de la fructosa en glucosa
      - Gluconeogenia: contribuye a mantener la glucemia dentro de la normalidad, ya que solo se activa en grado importante cuando la concentración de glucosa desciende por debajo de los valores normales, entonces grandes cantidades de aminoácidos y glicerol se transforman en glucosa y ayudan a mantener la glucemia dentro de los límites normales.
      - Formación de muchos compuestos químicos a partir de los productos intermedios del metabolismo de los hidratos de carbono
    - - Resulta decisivo para mantener la glucemia dentro de límites normales
        
        Función amortiguadora de la glucosa: extrae el exceso de glucosa de la sangre, lo almacena y luego lo devuelve a la sangre cuando la glucemia empieza a descender de forma peligrosa
  - - - Desaminación de los aminoácidos
        
        Se producen grandes cantidades de amoníaco
      - Formación de urea para eliminar el amoníaco de los líquidos corporales
        
        Si el hígado no sintetiza urea, la concentración plasmática de amoníaco aumenta con rapidez y provoca un coma hepático y la muerte
      - Formación de proteínas del plasma
        
        90% se fabrican en las células del hígado
        
        Reducción de las proteínas del plasma: acelera la mitosis de las células hepáticas y el crecimiento del hígado
      - Interconversión de los distintos aminoácidos y síntesis de otros compuestos a partir de los aminoácidos
        
        Se sintetiza un cetoácido
        
        Se transfiere un radical amino, a través de varios pasos de transaminación, desde el aminoácido disponible hasta el cetoácido, que ocupa el lugar del oxígeno cetónico
  - - - Oxidación de los ácidos grados para proveer energía destinada a otras funciones corporales
      - Síntesis de grandes cantidades de colesterol, fosfolípidos y casi todas las lipoproteínas
      - Síntesis de grasa a partir de las proteínas y de los hidratos de carbono
    - - Se escinde la grasa en colesterol y ácidos grasos
      - Se rompen los ácidos grasos mediante oxidación β en radicales acetato de dos carbonos que forman la acetil coenzima A
      - Oxidación β: puede suceder en todas las células del organismo, pero sobre todo y de manera rápida en las del hígado
      - Acetil-CoA: ingresa en el ciclo del ácido cítrico para oxidarse y liberar cantidades ingentes de energía
      - Acetil-CoA: se transforma en ácido acetoacético por la condensación de dos moléculas de acetil-CoA, el cual pasa al líquido extracelular y luego es transportado por el organismo y absorbido por los demás tejidos
      - Los tejidos reconvierten el ácido acetoacético en acetil-CoA y después la oxigenan
  - - - Vitamina D: puede almacenar la cantidad suficiente para prevenir su carencia durante 3-4 meses
        
        Vitamina B12: puede almacenar la cantidad suficiente para prevenir su carencia durante mínimo 1 año
  - - - Las células hepáticas contienen apoferritina, una proteína que se combina con el hierro para formar ferritina.
        
        Si el hierro de los líquidos corporales circulantes es muy bajo, la ferritina lo libera
        
        Sistema de apoferritina-ferritina: amortiguador del hierro sanguíneo y sistema de depósito de hierro