Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาของระบบประสาท (การประเมินทางระบบประสาท…
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาของระบบประสาท
การประเมินทางระบบประสาท
ประเมินระบบประสาท 12 คู่
การตรวจการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมอง
Brudzinki's sign
Kerning sign
คอแข็ง (Stiff neck)
ตรวจร่างกาย
ระดับความรู้สึกตัว
Disorientation
Stupor
Confusion
Coma
Semi coma
แนทฟ
Full consciousness
Glasgow coma scale
Mild GCS = 13-15
Moderate GCS = 9-12
Severe GCS ≤ 8 (COMA)
ซักประวัติ
vital signs เพราะสมองบางส่วนเป็นศูนย์กลางในการควบคุมการหายใจ การไหลเวียนและความดันโลหิต รวมทั้งอุณหภูมิกาย
การผ่าตัด
Craniotomy การผ่าตัดเปิดกะโหลกแล้วปิด
Osteoplastic
Free bone flap
Craniectomy การผ่าตัดกะโหลกแล้วไม่ปิด
Primary decompressive craniectomy
Secondary decompressive craniectomy
Cranioplasty การผ่าตัดกะโหลกศีรษะในภายใหลัง
Hydrocephalus
ชนิด
แบ่งตามการอุดตันทางเดินน้ำหล่อสมองไขสันหลัง(Functional classification)
Non communicating hydrocephalus (Obstructive hydrocephalus) การอุดตันโพรงสมอง
Communicating hydrocephalus การอุดตันนอกโพรงสมอง
แบ่งตามพยาธิสรีรวิทยากลไกการเกิด
การอุดตันทางเดินน้ำหล่อสมองและไขสันหลัง( CSF pathway obstruction)
การดูดซึมน้ำหล่อสมองและไขสันหลัง(Decreaed CSF absorption)
การสร้างน้ำในโพรงสมองมากเกิน(Increase CSF secretion)
การรักษา(Treatment)
การรักษาด้วยยา ยาขับปัสสาวะ Acetazolamide
การรักษาด้วยการผ่าตัด
การผ่าตัดใส่สายระบายน้ำในโพรงสมองออกนอกร่างกาย
การผ่าตัดใส่สายระบายน้ำในโพรงสมองสู่ช่องในร่างกาย ผ่าตัดใส่สายระบาย
อาการ
อาการแสดงของความดันในกะโหลกศีรษะสูง
ความผิดปกติในระบบประสาท
พฤติกรรมเปลี่ยนแปลง
อาการสมองเสื่อม
ความรู้สติเปลี่ยนแปลง สับสน ซึมลง หมดสติ
เดินไม่ได้
ภาวะแทรกซ้อน
การติดเชื้อของสายระบายน้ำในโพรงสมอง
การอุดตันสายระบายน้ำในโพรงสมอง
การทำงานผิดปกติของสายระบายน้ำในโพรงสมอง
ภาวะระบายน้ำในโพรงสมองมากเกิน
ภาวะโพรงสมองตีบแคบ
ภาวะเลือดออกในศีรษะ
ไตอักเสบ
ความดันในกะโหลกศีรษะสูง (Increased intracranial pressure): IICP
อาการและอาการแสดง
ง่วงซึม
กล้ามเนื้ออ่อนแรง
ปวดศีรษะ
ตามัว
อาเจียน
กระสับกระส่าย
สาเหตุ
การทำกิจกรรมบางอย่าง เช่น ไอ จาม
ภาวะไข้สูง
การได้รับยาที่มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือด
อุณหภูมิต่ำเกินไป
การระบายอากาศไม่เพียงพอ
การรักษา
การผ่าตัด
รักษาด้วยยา
Glucocorticoids ยาลดสมองบวม
กลุ่ม osmotic diuretis ยา mannitol
Anticonvulsant ยากันชัก
การดูแล
การจัดท่า ศีรษะสูง 30 องศา เพิ่ม venous return
ป้องกันการเกิด valsava maneuver
ดูแลทางเดินหายใจให้โล่ง
หลีกเลี่ยงการผูกยึด
ประเมินอาการทาระบบประสาท GCS ทุก 15 นาที
ลดอุณหุภูมิในร่างกาย
ดูแลทางด้านจิตใจ
