Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาของระบบประสาท (ภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูง…

- - - - คอแข็ง (Stiff neck)
      - Kernig sign ให้นอนราบ ใช้มือประคองเข่างอข้อสะโพกและเข่าเป็นมุมฉากถ้ามีการหดเกร็งให้ผลเป็นบวก
      - Brudzinki"s sign จะให้ผลบวกเมื่องอศีรษะและคอให้คางชิดอกแล้วตอบสนองโดยการยกต้นแขนขน
  - - - Oculocephalic reflex
      - รูปร่าง ลักษณะ ขนาด
    - - CT,MRI,EEG
      - การถ่ายภาพรังสีกะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลัง
      - เจาะหลัง
      - ฉีดสารทึบแสงเข้าเส้นเลือดสมอง
      - วัดความดันกะโหลกศีรษะอย่างต่อเนื่อง
  - - - กลุ่มไม่ได้มีรอยโรคในศีรษะ เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
      - กลุ่มที่เกิดจากมีรอยโรคในศีรษะ เช่่น เนื้องงอกในสมอง
- - - - ขณะเคลื่อที่ เช่น ขับรถชนต้นไม้
      - ขณะอยู่นิ่ง เช่น การถูกตี
    - - เกิดขึ้นกับส่วนอื่นแล้วมีผลกระทบ เช่น ตกจากที่สูง
  - - - หนังศีรษะแตก บวม โน ฉีกขาด
      - กะโหลกศีรษะ แตกร้าว เนื้อสองช้ำ
    - - intracranial hematoma
        
        EDH เยื่อ dura แยกและมีเลือดออก
        
        SDH เกิดการฉีดขาดของ bridging vein
        
        SAH มีเลือดออกในช่องเยื่อหุ้มสองชั้น arachinoid กับชั้น pia matter
        
        ICH สมองมีการฉีกขาดของหลอดเลือดที่แตกแขนง
      - สมองบวม
        
        Vasogenic edema มีการทำลาย blod brain barrier ทำให้น้ำและโปรตีนรั่ว
        
        Cytotoxic edema เกิดจากการเสียหน้าที่ในการรับโซเดียม ทำให้มีน้ำและโซเดียมสูง
  - - - Osteoplastic flap เปิดชินที่มีกล้ามเนื้อติดยึดกับอันเดิม
      - Free bone flap เปิดกะโหลกออกจากที่เดิมทั้งชิ้น
    - - Primary decompressive craniectomy ปิดกะโหลกไม่ได้
      - Secondary decompressive craniectomy รักษาความดันในกะโหลกศีรษะ
- - - - การอุดตันทางเดินน้ำหล่อสมองและไขสันหลัง
      - การดูดซึมน้ำหล่อสมองและไขสันหลัง
      - การสร้างน้ำในโพรงสมองมากเกินไป
  - - - ใส่สายระบายน้ำในโพรงสมองออกนอกร่างกาย (EVD)
      - ใส่สายระบายน้ำในโพรงสมองสู่ช่องในร่างกาย
  - - - การทำงานผิดปกติของสายระบายน้ำในโพรงสมอง
      - การติดเชื้อของสายระบายน้ำในโพรงสมอง
      - การอุดตันสายระบายน้ำในโพรงสมอง
      - ภาวะระบายน้ำในโพรงสมองมากเกิน
      - ภาวะโพรงสมองตีบแคบ
      - ภาวะเลือดออกในศีรษะ
      - ไตอักเสบ
- - - - อาการทั่วไป มีการเปลี่ยนแปลง Loc มีการเปลี่ยนแปลงสัญญาณชีพ
      - อาการจากการสูญเสียหน้าที่ การชัก อ่อนแรง พูดผิดปกติ
      - อาการเกิดการเลื่อนนของสมอง กระสับกระส่าย ปวดหัว อ่อนแรง