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Exacerbación de EPOC (Factores desencadenantes (Comorbilidades…
Exacerbación de EPOC
Factores desencadenantes
contaminación
Obstrucción importante
Más hospitalizaciónes
TABACO
Bronquiectasia
Colonización bacteriana
Infecciones
VIRALES
Influenza A (25%)
VSR (22%)
Picornavirus (36%)
Parainfluenza (10%)
Bacterianas
Biomarcadores
Varios candidatos pero ninguno actualmente
Eosinófilos
Exacerbaciones
2º exacerbación riesgo x3
10º exacerbación 10x
Comorbilidades
Hipertensión
Dislipidemia
Ateroesclerosis
Osteoporosis
Hiperglicemia
Prevención
X tabaco
LABA(salmeterol)/LAMA/ ICS
Inhibidores 4-fosfodiesterasa (roflumilast)
Antibiótico profiláctico
Macrólidos
Fluoroquinolonas
Mucolíticos
Ab monoclonal (mepolizumab)
Tratamiento
Corticoesteroides
Mejoran función pulmonar
Disminuye EIH y falla en el tx
≤14días
Mejora oxigenación
se prefieren orales
b-Agonistas y anticolinérgicos
LABA
LAMA
Antibióticos
5-7días
Tomar en cuenta procalcitonina
Esputo purulento
Otros
Vacunas influenza y neumocócica
Dieta adecuada
Definición
"Empeoramiento agudo de los síntomas que lleva al empleo de un tratamiento adicional"
EPOC 3ª causa de mortalidad a nivel mundial