Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาของระบบประสาท (ภาวะสมองเคลื่อน (cerebral…

- - - - บาดเจ็บที่เกิดขณะศีรษะอยู่นิ่ง
      - บาดเจ็บที่เกิดขณะศีรษะเคลื่อนที่
    - - การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นกับส่วนอื่นของร่างกายแล้วมีผลสะท้อน ทาให้เกิดการบาดเจ็บที่ศีรษะขึ้น
- - - - การผ่าตัดใส่สายระบายน้าในโพรงสมองออกนอกร่างกาย
      - การผ่าตัดใส่สายระบายน้าในโพรงสมองสู่ช่องในร่างกาย ผ่าตัดใส่สายระบายจาก
- - - - มีสิ่งกินที่ในสมอง ex. ก้อนเลือด ฝี เนื้องอก เส้นเลือดโป่งพอง
      - สมองบวม
    - - เส้นเลือดแดงในสมองขยาย
      - ได้รับยาขยายหลอดเลือดสมอง
      - เลือดดำไหลกลับไม่สะดวก
    - - มีความผิดปกติในการดูดซึม
      - มีการอุดตันของทางเดินน้าไขสันหลัง
      - มีการผลิตมากขึ้นจากมีเนื้องอกของ choroid plexus
  - - - อยู่ที่ smooth muscle reflex ของหลอดเลือด arterioles ซึ่งตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงความดันในกะโหลกศีรษะและแรงดันเลือด มีผลทำให้ arterioles หดหรือยืดขยายได้
    - - ตอบสนองจากเมตาบอลิซึม ซึ่งเป็นสาเหตุให้หลอดเลือดสมองยืดหรือขยายได้ ตามการเปลี่ยนแปลงระดับความเข้มข้นของ O2 และ CO2 ในเลือด
  - - - การชัก
      - การอ่อนแรงของกล้ามเนื้อ
      - ผิดปกติในการพูด
- - - - การหายใจ อัตราการหายใจช้าลง ไม่สม่ำเสมอ
      - การไหลเวียนเลือดผิดปกติ มีการลดของ CBF และสมองต้องปรับตัวเพิ่มความดัน
      - อุณหภูมิจะเพิ่มถึง 39-40 องศาเซลเซียส
  - - - ลดความดันภายนอกโดยการผ่าตัดทำ Decompressive Craniectomy
      - ลดความดันภายในโดยการทา Ventricular drainage ในผู้ป่วยที่มี hydrocephalus
    - - กลุ่ม osmotic diuretics เช่น mannitol 20% และ 25% (0.25 g/kg) โดยยับยั้งไม่ให้ไตดูดน้า เกลือแร่ในปัสสาวะกลับเข้าสู่ร่างกาย
      - Glucocorticoids เป็นยาช่วยลดสมองบวม ที่นิยมใช้คือ Dexametasoneให้ทางหลอดเลือดดำ
      - Anticonvulsant ยากันชัก จะช่วยควบคุมและป้องกันการชักที่อาจเกิดขึ้น ยาที่นิยมให้ ได้แก่ Phenytonin(Dilantin)
      - Nonosmoticdiuretic ได้แก่ กลุ่ม loop diuretics Lasix เพื่อดึงโซเดียมและน้ำออกจากบริเวณที่บวม เพื่อลดภาวะสมองบวม
      - Babiturateใช้ในรายที่มี IICP รุนแรง