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Fct Musculo-Squeletique (EXAMEN PARACLINIQUE = Tests sanguins (CALCIUM,…

- - - - Apparence générale
      - Articulations
      - Observation cutanée
    - - TOUCHER EN PREMIER
      - Réflexe Ostéotendineux (ROT)
      - Vascularisation (CCMSP)
    - - Flexion / extension / abduction / adduction / suppination / pronation / rotation PIED : Flexion plantaire et Dorsiflexion
  - - - Dlr importante fin de journée
      - Si dlr nocturne, reliée à mobilisation, raideur disparait rapidement AM
      - Pas d'érythème, gonflement articulaire
      - Absence de sx constitutionnels
    - - Dlr importante durant la nuit, raideur dure plus d'une heure AM
      - Présence d'érythème
      - Présence de gonflement articulaire
      - Présence de sx constitutionnels
- - - - Hypercaptation : Infection / remodelage augmenter
      - Hypocaptation : hypovascularisation / avascularisation
    - - Uriner AVANT examen
      - Augmenter l'apport hydrique APRÈS examen
- - - - R : Repos
      - I : Ice appliquer glace 10 min/h
      - C : Compression* bandage élastique
      - E : Élavation
- - - - Origine
        
        Intracompartimentale : Hemmoragie
        
        Extracompartimentale : Plâtre trop serré
    - - PREMIER : Douleur INTENSE non-soulagée par les opioïdes
      - TARDIFS : Absence pouls, décolloration, paresthésie, paralysie...
    - - Voir CK (créatinie Kinase = déchet mort cellulaire musculaire)
      - Voir DFG (débit filtration glomérulaire)
  - - - Rougeur, chaleur, douleur, cordon veineux, œdème
    - - Embolie pulmonaire
    - - Administration PROFILAXIE ANTI-THROMBOTIQUE (Héparine, Anti-Coagulant Oraux)
      - Bas anti-emboliques / séquentiels
- - - - Rotation externe
      - Membre plus court que l'autre
      - Spasmes musculaires & DOULEUR
      - Mobilisation limitée
    - - Prothèse Totale du Hanche (PTG) par Réduction Ouverte (RO) et Fixation Interne (FI) = PTH ROFI
      - :red_flag:ATTENTION:red_flag: : Prévention chutes ET risques luxations 6 semaines suivants
- - - - Stop TABAC
      - Activité physique 30 min, 3x / semaine
      - 1200 mg / jour de Calcium par jour + vitamine D 1000 ui / jour
    - - PREMIER CHOIX : Bisphosphanates
        
        FOSAMAX et ACTONEL Inhibe résorption osseuse ostéoclastes
        
        ENSEIGNEMENT : Prendre À JEUN, 30 min assis avec un grand verre d'eau DIE ou 1x/ semaine
        
        S'Accumule, donc peut arrêter d'en prendre pendant 5 à 10 ans.
      - PROLIA
        
        Diminue formation, fonction et survie ostéoclastes… (SC q. 6 mois)
      - FORTEO
        
        Augmente action ostéoblaste (SC Die)
- - - - Les mains
      - Hanche
      - Vertèbres lombaires
      - Les genous
  - - - Perte de poids
      - Activité physique
      - Repos relatif / aide à la marche
      - Physiothérapie
      - Chaud / froid lors des épisodes inflamm.
      - Orthèses
    - - Première intention
        
        Acétaminophen 1g QID sur base régulière MAX 4g/jour
        
        Crème topique antiphlogestine, eukalyptus, menthol, etc.
      - Deuxième intention
        
        AINS :red_flag:CONTRE-INDIC.:red_flag: hémorragie ou ATCD ulcère gastrique
      - Troisième intention
        
        Corticostéroïde Injection
      - Dernier recours
        
        Remplacement : PTG / PTH
- - - - MÉTHOTREXATE
        
        Inhibe synthèse ADN & ARN :warning:NE PEUT PAS TOMBER ENCEINTE!! :warning:
        
        1x/semaine + Acide Folique pour contrer effets secondaire antifolate
      - PLAQUENIL
        
        Antirhumatismal :warning: TOXICITÉ OCCULAIRE :warning:
      - AGENT BOILOGIQUE
        
        Plusieurs mécanismes d'action, plusieurs effets secondaires :warning:**POSSIBLE TOMBER ENCEINTE, mais avec suivis :check:
- - - - Acétaminophène, AINS
      - ISRS, anti-dépresseurs
      - Relaxants musculaires
    - - Activité physique
      - Enseignement sur la maladie
      - Acuponcture, hypnose, physiothérapie, massothérapie