Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ท้องเดิน (ท้องร่วง ท้องเสีย อุจจาระร่วง) (โรคท้องเดินจากการติดเชื้อไวรัส …
ท้องเดิน
(ท้องร่วง ท้องเสีย อุจจาระร่วง)
ความหมาย
ถ่ายเหลวมากกว่า 3 ครั้ง/วัน
ถ่ายเป็นมูก หรือมูกปนเลือดเพียงครั้งเดียว
ภาวะที่มีอาการถ่ายเป็นน้ำ
สาเหตุ
ก . ชนิดเฉียบพลัน
2 . สารพิษจากเชื้อโรค
โดยการรับประทานพิษของเชื้อโรคที่ปนเปื้อนในอาหาร
3 . สารเคมี
เช่น ตะกั่ว สารหนู Nitrate ยาฆ่าแมลง
1 . การติดเชื้อ
แบคทีเรีย
เช่น shigella typhoid อหิวาต์
โปรโตซัว
เช่น อะมีบา มาลาเรีย
ไวรัส
เช่น Rotavirus บิด
พยาธิ
เช่น พยาธิแส้ม้า
4 . ยา
เช่น ยาถ่าย ยาลดกรด
ข . ชนิดเรื้อรัง
(ถ่ายนานเกิน 3 สัปดาห์
หรือเป็นๆ หายๆ)
4 . การขาดเอนไซม์ Lactase ที่ย่อยน้ำตาล Lactose
ซึ่งมีในนมสด ทําให้ท้องเดินหลังดื่มนม
5 . ความผิดปกติเกี่ยวกับการดูดซึมของลําไส้
6 . เนื้องอก หรือมะเร็งของลําไส้หรือตับอ่อน
3 . โรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน คอพอกเป็นพิษ
2 . การติดเชื้อ เช่น บิดอะมีบา (Amoeba) วัณโรคลําไส้ พยาธิแส้ม้า
7 . ยา เช่น รับประทานยาถ่าย หรือยาลดกรดเป็นประจํา
1 . อาจเกิดจากกลุ่มอาการลําไส้ไวต่อสิ่งเร้า
สาเหตุอื่นๆ เช่น หลังผ่าตัดกระเพาะอาหาร
โรคท้องเดินจากการติดเชื้อไวรัส
(Viral gastroenteritis)
สิ่งที่ตรวจพบ
ไข้
ภาวะขาดน้ำ
ภาวะแทรกซ้อน
รายที่เป็นรุนแรง จะมีภาวะขาดน้ํารุนแรงอาจทําให้ เกิดภาวะพร่องเอนไซม์ Lactase
ทําให้ย่อยนมไม่ได้ เป็นเหตุให้มีอาการท้องเดินเรื้อรังได้
อาการ
ถ่ายเป็นน้ำบ่อย
ปวดท้อง
มักมีไข้สูง
คลื่นไส้ อาเจียน
การรักษา
1 . ให้การรักษาตามอาการ เช่น ยาลดไข้ และORS
2 . หากรับประทานไม่ได้ หรือมีภาวะขาดนheรุนแรง ควรส่งโรงพยาบาล
สาเหตุ
ติดต่อโดยการรับประทานอาหาร/น้ำที่ปนเปื้อนเชื้อ
การไอ จาม หายใจรดกัน
เกิดจากเชื้อไวรัส เช่น Rotavirus
โรคลำไส้แปรปรวน
(Irritable bowel syndrome)
อาการ
มีลมในท้องร่วมกับท้องเดิน ท้องผูก หรือท้องเดินสลับท้องผูก
ปวดบิดเกร็งเป็นพักๆ
ปวดท้อง
ถ่ายเป็นน้ำหรือถ่ายเหลวบ่อย
สิ่งตรวจพบ
มักไม่พบสิ่งผิกปกติชัดเจน บางครั้งพบอาการท้องอืด
มีลมในท้องมาก
สาเหตุ
โรคนี้สัมพันธ์กับอารมณ์และจิตใจของผู้ป่วย เช่น เครียด คิดมาก กังวลใจ
ทําให้ลําไส้ใหญ่เคลื่อนไหวผิดปกติ
ทําให้ปวดท้อง ท้องเดิน ท้องผูก
เกิดจากความผิดปกติเกี่ยวกับการทํางานของลําไส้ใหญ่
โดยหาความผิดปกติทางร่างกายไม่พบ
ภาวะแทรกซ้อน
ไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง นอกจากทำให้เกิดความวิตกกังวล
กลัวเป็นโรคมะเร็งหรือโรคร้ายแรง
การรักษา
2 . ถ้ามีอาการปวดท้องและถ่ายบ่อย ให้ยาแก้ท้องเดิน เช่น Loperamide
หรือ Antispasmodic ก่อนอาหาร 30-60 นาที หรือเวลามีอาการ
1 . แนะนําให้ผู้ป่วยออกกําลังเป็นประจํา ฝึกสมาธิ
หรือหาทางผ่อนคลายความเครียดด้วยวิธีต่างๆ
หลีกเลี่ยงอาหารรสจัดหรืออาหารที่กระตุ้นอาการ
งดเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ ชา หรือกาแฟ
3 . ถ้ามีอาการท้องผูก ให้ยาระบาย
ถ้ามีอาการคิดมาก กังวลใจ นอนไม่หลับ ให้ยากล่อมประสาท เช่น
Diazepam หรือยาแก้ซึมเศร้า เช่น Amitriptyline