Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาของระบบประสาท (การประเมินทางรบบประสาท…
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาของระบบประสาท
การประเมินทางรบบประสาท
การประเมินจากการตรวจร่างกายทางระบบประสาท
ระดับความรู้สึกตัว ประสาทสมอง การเคลื่อนไหว การรับความรู้สึก
ระดับความรู้สึกตัว level of consciousness
การซักประวัติ
1.ประวัติที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนเเปลงของกระบวนการคิดรู้เเละการรู้สติ 2.ประวัติเกี่ยวกับพฤติกรรมเเละบุคลิกภาพที่เปลี่ยนเเปลงไป
3.ประวัติการเจ็บป่วยอื่นๆ
4.ประวัติเกี่ยวกับเเผนดำเนินชีวิต
Cerebral edema ภาวะที่เนื้อสมองเพิ่มปริมาตรเนื่องจากการบวมน้ำภายหลังได้รับการบาดเจ็บที่ศรีษะ2 ชนิด
Vasogenic edema เกิดจากการที่มีการทำลายหน้าที่ผิดปกติของ blood brain barrier ทำให้มีน้ำเเละโปรตีน รั่วเข้าสู่ช่องระหว่างเซลล์
Cytotoxic edema เกิดจากการเสียหน้าที่ในการขับโซเดียมออกนอกเซลล์ จึงทำให้มีโซเดียมเเลน้ำสูงภายในเซลล์ การบวมชนิดนี้ไม่ค่อยเกิดให้เห็นได้ชัดเจน เเต่อาจเกิดร่วมกับ vasogenic edema
การพยาบาลก่อนการผ่าตัดสมอง
เตรียมทางด้านร่างกายก่อนการผ่าตัด 2.เตรียมทางด้านจิตใจ 3.เตรียมสิ่งเเวดล้อมเพื่อรับผู้ป่วยกลับจากห้องผ่าตัด
Nursing Diagnosis
เสี่ยงต่อการเกิดภาวะเเทรกซ้อนหลังผ่าตัด
การซึมซาบในเนื้อเยื่อสมองลดลงเนื่องจากสมองบวม
เสี่ยงต่อภาวะพร่องออกซิเจนเนื่องจากประสิทธิภาพในการหายใจลดลงจากระดับความรู้สึกตัวลดลงร่วมกับมีพยาธิสภาพที่สมอง
การบาดเจ็บที่ศรีษะ Head injury
กลไกการบาดเจ็บที่ศรีษะ เเบ่งออกเป็น 2 เเบบคือ
การบาดเจ็บโดยตรง (Direct injury) 1.1 บาดเจ็บขณะศรีษะอยู่นิ่ง= พยาธิสภาพที่เกิดขึ้นจะเป็นพยาธิสภาพเฉพาะที่เท่านั้น 1.2 บาดเจ็บที่เกิดขณะที่ศรีษะเคลื่อนที่= บาดเจ็บที่เกิดเเก่ศรีษะมีความเร็วไปกระทบกับวัตถุที่อยู่นิ่งหรืือกำลังเคลื่อนที่
การบาดเจ็บโดยอ้อม (Indirect injury) การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นกับส่วนอื่นของร่างกายเเล้วมีผลสะท้อนทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ศรีษะเกิดขึ้น
การตรวจอาการของการระคายเยื่อหุ้มสมอง
1.คอเเข็ง Stiff neck 2.Brudzinkl sing 3.Kernig sing
1.การวัดระดับความรู้สึกตัว Coma scale
2.การวัดสัญญาณชีพ (vital singns)
3.การวัดส่วนที่มีพยาธิสภาพของสมอง (focal neurological singns)
4.การตรวจพิเศษทางห้องปฏิบัติการเพื่อการวินิจฉัย
การถ่ายภาพสมองด้วยคอมพิวเตอร์
การถ่ายภาพโดยใช้คลื่นเสียงเช่น MRA
การถ่ายภาพรังสีกะโหลกศรีษะเเละกระดูกสันหลัง
การพยาบาลหลังผ่าตัดสมอง
ดูเเลระบบทางเดินหายใจ 2. กิจกรรมทางการพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะความดันในกะโหลกศรีษะสูง 3. กิจกรรมทางการพยาบาลในการช่วยผู้ป่วยให้มีความสุขสบายเเละบรรเทาอาการปวดเเผลผ่าตัด 4. กิจกรรมพยาบาลในการป้องกันการติดเชื้อในระบบต่างๆ
