Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การรักษาพยาบาลขั้นต้นด้านศัลยกรรม (ผู้ที่มีภาวะเสียโลหิต…
การรักษาพยาบาลขั้นต้นด้านศัลยกรรม
ผู้ที่มีภาวะเสียโลหิต
ความหมาย ช็อก
ภาวะของร่างกายที่มีการไหลเวียนเลือดลดลงต่ำผิดปกติ ส่งผลให้การสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงส่วนต่าง ๆ ในร่างกายไม่เพียงพอ
อาการช็อก
ชีพจรเต้นเร็วแต่เบา หรือบางรายอาจไม่เต้น
หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ
ความรู้สึกตัวลดลงหรือหมดสติ
สาเหตุของภาวะช็อก
ภาวะช็อกจากการอุดกั้นนอกหัวใจ (Obstructive Shock) เกิดจากเลือดไม่สามารถไหลเวียนไปเลี้ยงส่วนต่าง ๆ ได้ตามปกติ
ภาวะช็อกจากโรคหัวใจ (Cardiogenic Shock) มีสาเหตุมาจากหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่ได้รับความเสียหายหรือเกิดความผิดปกติ
ภาวะช็อกจากปริมาณเลือดลดลง (Distributive Shock) เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดขยายตัวใหญ่ขึ้น แต่ยังมีปริมาณเลือดเท่าเดิม
การวินิจฉัยภาวะช็อก
การถ่ายภาพเอกซเรย์
Ultrasound
CT scan
การตรวจเลือด
การรักษาพยาบาลเบื้องต้นในผู้ที่มีภาวะช็อก
1.ปฐมพยาบาลควรตรวจดูลมหายใจและสัญญาณการเต้นของหัวใจ
ผู้ป่วยที่มีภาวะช็อก แต่ยังไม่หมดสติ ควรให้ผู้ป่วยนอนหงายราบกับพื้น ยกขาให้สูงขึ้นจากพื้นประมาณ 12 นิ้ว เพื่อช่วยให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะสำคัญ
3.ผู้ป่วยที่เกิดภาวะช็อก และเกิดการบาดเจ็บบริเวณศรีษะ คอ และหลัง ควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนย้าย
4.ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับการให้เลือดเมื่อมีประวัติการเสียเลือดมาก
ผู้ป่วยที่ช็อกเป็นลมหมดสติ
ความหมาย
อาการเป็นลมคือภาวะที่เซลล์สมองมีเลือดไปเลี้ยงน้อยลงชั่วขณะ
สาเหตุ
ความดันในเลือดที่ลดต่ำลง
ความเครียด ความกลัว ความหิว ความร้อน
การยืนในท่าเดิมเป็นเวลานาน
อาการเป็นลม
หายใจสั้นและหายใจเร็ว
สายตาพร่ามัว มองไม่ชัด หรือมองเห็นจุดสีดำหรือสีเทา
รู้สึกชาที่ริมฝีปากหรือปลายนิ้ว
หน้าซีด อ่อนแรง เหงื่อออกมาก
การวินิจฉัยอาการเป็นลม
การตรวจเลือด เพื่อหาสมดุลของสารเคมีในร่างกายและโรคโลหิตจาง
การตรวจระบบประสาท
CT Scan)
MRI
การตรวจคลื่นสมอง (Electroencephalogram)
การตรวจหัวใจ
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (Electrocardiogram: ECG)
ารตรวจหัวใจด้วยเครื่องเสียงสะท้อนความถี่สูง (Echocardiogram)
การรักษาพยาบาลเบื้องต้นในผู้ป่วยที่ช็อกเป็นลมหมดสติ
1.ควรรีบให้คนไข้นอนราบ หัวต่ำ (ไม่หนุนหมอน) และใช้หมอน หรือสิ่งอื่นยกขาให้สูงขึ้น
2.สังเกตการณ์หายใจและคลำชีพจรที่คอ หรือที่ขาหนีบ
3.อาจให้คนไข้สูดดมยา เช่น ยาหม่อง พิมเสน แอมโมเนียหอม หัวหอม หรืออื่น ๆ
4.อาจใช้ผ้าชุบน้ำเย็น(ในที่ที่อากาศร้อน)เช็ดหน้า คอ แขนขา และลำตัวของคนไข้
5.เมื่อคนไข้ฟื้นคืนสติแล้ว ควรให้นอนพักหรือนั่งพักอย่างน้อยสัก 1-2 ชั่วโมง เพราะถ้าให้คนไข้ลุกขึ้น หรือกลับไปทำงานทันที จะเกิดอาการหน้ามืดเป็นลมอีกได้
ผู้ป่วยที่หยุดหายใจ
ความหมาย
ผู้ป่วยที่มีภาวะขาดอากาศ ทำให้ออกซิเจนไม่ไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆของร่างกาย โดยเฉพาะอวัยวะที่สำคัญ เช่น สมองและหัวใจ ทำให้ผู้ป่วยมีอาการหมดสติและส่งผลให้เกิดหัวใจหยุดเต้นตามมา
สาเหตุ
ทางเดินหายใจส่วนต้นมีการอุดกั้น
หลอดลมตีบหรือภาวะหอบหืด
พยาธิสภาพของปอดเอง ที่พบบ่อย เช่น ปอดอักเสบ วัณโรคปอด มะเร็งปอด
การมีพยาธิสภาพที่สมองส่วนที่ควบคุมการหายใจก็สามารถทำให้ผู้ป่วยหยุดหายใจไ
อาการ
คลำชีพจรไม่พบ
ผู้ป่วยหายใจเฮือก หรือหยุดหายใจ
ไม่หายใจตามปกติ
ชัก เกร็ง (ในบางราย)
เหงื่อออกมาก ใจสั่น
การรักษาพยาบาลเบื้องต้นในผู้ป่วยที่หยุดหายใจ
1.ตั้งสติเตรียมพร้อมให้การช่วยเหลือและเรียกขอความช่วยเหลือทันที
2.โทรศัพท์ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์จากรถพยาบาลกู้ชีพ 1669
3.ประเมินอาการของผู้ป่วยว่ามีภาวะหัวใจหยุดเต้นร่วมด้วยหรือไม่ หากมีต้องรีบทำการช่วยฟื้นคืนชีพโดยการกดหน้าอกอย่างถูกวิธีทันที
MRI
ECG